理查德·费尔德曼博士
专栏作家
是时候考虑接种最新更新的新冠疫苗加强针,以更好防护持续变异的新冠病毒(SARS-CoV-2)。
遗憾的是,多数美国人已将新冠抛在脑后。去年仅23%的成年人接种了更新版新冠加强针。新冠"疲劳"、导致疫苗不信任的虚假信息、不确定性、政治议程以及纯粹的懈怠是主要原因。
许多人认为新冠如今与普通感冒无异。诚然,由于病毒持续发生有利突变,加之数百万人通过感染和/或接种疫苗形成的"群体"免疫力,其致病性确实降低。
但将新冠简单等同于感冒是严重误判。据美国疾病控制与预防中心统计,去年有5万人死于新冠。此外,新冠还可能导致改变生活的长期后遗症。
何为"长新冠"?
长新冠指感染后症状持续至少三个月的状况。《医学病毒学杂志》一篇文章发现,20%的长新冠患者在三年后仍有症状;其他研究也证实症状可持续数月乃至数年。
症状包括极度疲劳、注意力不集中、"脑雾"、心脏心律失常、呼吸急促、持续咳嗽、胸痛、关节肌肉疼痛、头痛、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪紊乱以及视觉变化。
2025年《柳叶刀》研究显示,在为期四年的调查中,85%的长新冠患者曾多次感染新冠病毒。该研究同时证实——与其他研究一致——既往接种可降低罹患此症风险。
长新冠并不罕见。2024年《美国医学会杂志》报道的两项由医疗保健研究与质量局开展的调查显示,美国人口中有6.9%至8.4%曾罹患长新冠。
中年人群、慢性病患者及女性发病率最高。研究还发现接种者发病率降低,尤其是接种更新加强针的人群。另一项2024年《美国医学会杂志》研究显示女性风险高出31%。
新冠仍可能(尽管罕见)引发严重并发症,包括急性呼吸衰竭、急肝肾损伤、血栓及血栓栓塞、儿童多系统炎症综合征、中风、脑病、心肌炎、心力衰竭及各类心脏疾病。
《欧洲心脏杂志》一项为期一年的研究揭示,新冠感染后血管加速老化,女性尤为明显。这种血管损伤通过血管僵硬度增加得以测量。
轻度新冠感染导致血管老化约额外增加五年,若女性曾住进重症监护室则可达十年。长新冠患者血管老化最显著,而接种者老化程度较轻。
近期发表在《自然·通讯》的研究发现,经历新冠大流行人群的脑部磁共振成像显示结构加速老化。值得注意的是,甚至未感染者也出现此现象(可能源于社会隔离等疫情相关因素)。研究期间感染者的脑老化效应最显著,尤以老年人和男性为甚。重要的是,认知功能下降仅见于有新冠感染史者。
新冠感染还会引发其他后遗症。尽管存在虚假信息,但新冠疫苗安全有效,可降低重症感染及长期不良影响风险。
尽管疾控中心曾发布相互矛盾且混乱的建议并设定特定资格限制,如今新冠疫苗应向所有有需求者普遍提供。
每个人都应考虑接种更新版加强针。
理查德·费尔德曼博士是印第安纳波利斯家庭医生,曾任印第安纳州卫生专员。
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