全球淋病耐药性问题正不断加剧，但一种新型抗生素有望为我们争取更多时间，避免完全无法治疗的淋病菌株出现——此类菌株已知可能增加不孕风险。
据估计，这种性传播感染每年影响全球超过8000万人。当淋病奈瑟菌感染肛门、尿道和生殖器等身体部位时，便引发该病。常见症状包括排尿时的灼烧感以及阴道或阴茎的异常分泌物。若不及时治疗，可能导致不孕和妊娠损失。
该病通常采用注射用头孢曲松治疗，这是目前对大多数淋病奈瑟菌菌株有效的最后一道抗生素防线，但细菌对该药物的耐药性也在不断进化。例如，世界卫生组织发现，在包括泰国、南非和巴西在内的12个国家，2024年约5%的病例对头孢曲松产生耐药性——较2022年激增六倍。
头孢曲松失效后，医生通常会转向其他抗生素，但完全无法治疗的菌株出现只是时间问题。全球抗生素研发伙伴关系（GARDP）的艾莉森·拉基表示：“我们的治疗选择正在枯竭。距离上一次批准淋病治疗药物已过去数十年。”
为遏制这一日益严重的威胁，研究人员此前发现，用于治疗尿路感染的抗生素药片杰波地星能有效治疗淋病，美国食品药品监督管理局（FDA）预计将于今日就该药物在美国的使用做出审批决定。拉基指出，由于细菌通常会对新药产生耐药性，治疗方案越多越好。
她和同事现测试了另一种专为治疗耐药性淋病研发的药物索利氟沙星。研究人员将来自美国、南非、泰国、比利时和荷兰的744名淋病患者随机分组，分别接受索利氟沙星治疗，或包含头孢曲松和另一种名为阿奇霉素的抗生素的联合治疗。
平均在给药六天后，通过采集参与者宫颈或尿道样本检测，研究人员发现索利氟沙星清除了约91%的感染，而接受标准治疗的患者清除率为96%。这意味着两种治疗方案无显著差异。两组中头痛和恶心等副作用相似且短暂。
744例病例中，绝大多数由对头孢曲松或阿奇霉素不耐药的菌株引起。但先前研究表明，在实验室培养皿中，索利氟沙星对所有标准抗生素均耐药的淋病菌株同样有效。拉基表示，这些结果进一步证明，索利氟沙星不仅能作为一线治疗方案，还可在标准药物失效时提供新途径。“在耐药风险频繁出现的地区，人们可能更倾向于尽早将其作为一线治疗方案。”她补充道，这种口服药物比部分人因恐惧针头而回避的头孢曲松注射剂更便捷。
拉基透露，研究人员已向FDA提交数据，该机构预计将于12月15日做出审批决定。
伦敦帝国理工学院未参与该研究的夏洛特-伊芙·肖特表示，若审批通过，包括英国、欧洲和亚洲在内的其他地区批准可能迅速跟进。
肖特指出，结合英国近期推行的用B型脑膜炎球菌疫苗预防淋病的努力，获得两种新药可能标志着对抗耐药性淋病的转折点。“这是个好消息，”她说，“我们尚未看到其在人群层面的影响，但若从预防和治疗两个方向同时推进，将能更有效地减少耐药性问题。”
《柳叶刀》
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