非侵入性迷走神经刺激或可缓解轻度创伤性脑损伤症状Vagus Nerve Stimulation May Help Reduce Mild TBI Symptoms

环球医讯 / 健康研究来源:www.medscape.com美国 - 英语2025-09-16 22:00:42 - 阅读时长2分钟 - 830字
最新回顾性研究显示,持续3个月每日至少四次非侵入性颈部迷走神经刺激结合标准治疗,可显著改善长期轻度创伤性脑损伤患者的头痛、认知障碍、头晕及抑郁症状。研究发表于《神经病学前沿》,发现时间伤后171天开始治疗仍有效,且未报告治疗相关不良事件。
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非侵入性迷走神经刺激或可缓解轻度创伤性脑损伤症状

核心结论:

2021-2024年进行的单中心回顾性队列研究显示,102名轻度创伤性脑损伤(平均年龄41岁,65%为男性)患者在接受标准治疗基础上,每日至少四次2分钟的颈部非侵入性迷走神经刺激后,神经症状评定量表(NSI)总分从基线45.8分显著降至36.1分(P=0.0000002)。

研究方法:

  • 所有患者在伤后平均171天开始治疗,每日至少四次自我管理的迷走神经刺激
  • 辅助评估工具包含疼痛灾难化量表、GAD-7焦虑量表、DSM-5版创伤后应激障碍检查表(PCL-5)及PHQ-9抑郁量表
  • 主要终点为NSI量表22项症状总分变化,次要终点包含量表相关性分析、症状缓解率(症状改善≥30%)及伤后治疗时机对疗效的影响

关键发现:

  • 症状改善幅度最大四项:创伤性头痛(-0.79)、注意力障碍(-0.59)、头晕(-0.47)、抑郁/悲伤(-0.47)(所有P<0.0001)
  • 量表相关性分析:焦虑(r=0.6)和抑郁(r=0.6)与GAD-7强相关;抑郁(r=0.7)与PHQ-9强相关;抑郁/焦虑与PCL-5中度相关(r=0.5)
  • 症状缓解率:34%患者在11项及以上NSI维度达标,90%至少1项达标,创伤性头痛(49%)、头晕(45%)、平衡丧失(45%)、入睡困难(44%)缓解率最高
  • 治疗时间窗口:伤后治疗启动时间对疗效无显著影响,且未报告治疗相关不良事件

临床意义:

研究团队指出:"作为辅助疗法,非侵入性迷走神经刺激在认知、情绪、躯体及前庭功能等神经后遗症领域均显示出临床显著改善",强调该疗法具备靶向神经机制、安全性高且应用广泛等优势。该研究在线发表于《神经病学前沿》。

局限性:

  • 回顾性研究设计无法建立因果关系
  • 缺乏对照组存在安慰剂效应
  • 合并症异质性、治疗依从性差异及伴随治疗可能引入混杂变量

利益声明:

两名研究者就职于electroCore公司,Ament博士及其他研究者声明无利益冲突。

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