一项关于角膜假体(KPro,马萨诸塞州眼科和耳科医院)在儿科患者中5年使用结果的研究表明,大多数眼睛视力有所改善,但装置保留和并发症问题仍然具有挑战性。Michael Bednar及其同事在3月18-22日于波士顿举行的第51届美国儿科眼科和斜视协会年会上公布了他们的研究结果。
Bednar是哈佛医学院波士顿马萨诸塞州眼科和耳科医院(MMEI)角膜科的一名医学生。
KPro装置是标准角膜移植的替代方案,适用于因预后不佳而可能不适合进行移植的患者。
研究人员解释说,在儿科患者中植入该装置并不常见,但在特定情况下可能有其应用价值,目的是"在关键时期支持视觉发育并降低弱视风险"。
Bednar及其同事进行了这项单中心回顾性研究,以评估KPro装置植入儿科眼睛后的临床结果,并确定装置保留率、并发症发生率和视力。
共有525只眼睛接受了KPro装置植入。其中,纳入了9名18岁以下儿童的11只眼睛;11名患者中有10名为女性(平均年龄6.3岁;范围6个月至17岁)。6只眼睛有预先存在的青光眼。
研究患者的潜在疾病包括:四名患者的角膜混浊,三名患者的Stevens-Johnson综合征,以及各两名患者的化学烧伤和先天性疾病。
KPro植入的适应症包括:七只眼睛的移植失败,四只眼睛的原发性角膜手术,以及各两只眼睛的角膜混浊和角膜水肿/新生血管化。
KPro评估结果
研究人员报告了与KPro相关的结果:保留率为36.4%,假体后膜形成率为72.7%,角膜融化率为68.9%,视网膜脱离率为29.9%,新生青光眼率为35.7%,眼内炎发生率为20.0%。没有眼睛发生感染性角膜炎、无菌性玻璃体炎或青光眼进展。
关于视力,两名患者达到20/40或更好,三名患者为10/150至20/800,一名患者为数指视力,另外两名患者分别为手动视力和注视跟随视力。一名患者的视力无法获取。
研究人员得出结论:"大多数儿科眼睛在KPro植入后实现了视力改善,46%的眼睛术后最佳矫正视力达到20/800或更好。"
装置保留和并发症,尤其是假体后膜形成和角膜融化,仍然是挑战。
参与这项研究的还有来自马萨诸塞州眼耳医院角膜科和波士顿儿童医院哈佛医学院眼科的Leyla Yavuz Saricay医学博士和Thomas H. Dohlman医学博士。
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