根据今日发表在美国心脏协会同行评审旗舰期刊《循环》上的新科学声明，由于高血压发病率上升，美国近六成女性在未来25年内将患上某种类型的心血管疾病，该协会是全球改变所有人健康未来的强大力量。
《预测2050年前美国女性心血管疾病和中风负担：美国心脏协会科学声明》基于该协会先前工作，评估了未来女性心血管疾病患病率预测以及基于当前现状的相应经济负担。
美国心脏协会声明撰写小组志愿者主席、圣路易斯华盛顿大学医学院医学和公共卫生教授、高级健康服务、政策与经济学研究中心联合主任Karen E. Joynt Maddox博士表示："每三位女性中就有一人将死于心血管疾病——可能是你的祖母、母亲或女儿。此外，美国超过6200万女性患有某种类型的心血管疾病，这每年带来的经济负担至少为2000亿美元。我们的估计表明，如果我们继续走当前道路，这些数字将在未来25至30年内大幅增长。"
报告显示，女性所有类型的心血管疾病，包括心脏病、心力衰竭、心房颤动和中风，都将出现显著增长。同时，许多导致心血管疾病的主要健康因素，包括高血压、肥胖和糖尿病，也将在女性中大幅增加。
Joynt Maddox表示，更令人担忧的是：
- 一些健康因素的患病率也在2-19岁的年轻女孩中增加。
- 这些增长在美国印第安人/阿拉斯加原住民、黑人、西班牙裔或多族裔的女性和女孩中更为普遍。
"心血管疾病是女性的首要死因，总体上仍是她们的头号健康风险。虽然许多人可能认为高血压等疾病仅发生在老年女性身上，但事实并非如此。我们知道导致心脏病和中风的因素早在生命早期就开始了，即使是在年轻女性和女孩中也是如此。对于经历不利社会健康决定因素（如贫困、低识字率、农村居住和其他心理社会压力）的人群，这种影响更为严重。确定本报告中概述的趋势类型对于做出有意义的改变以扭转这一进程至关重要。"
——美国心脏协会志愿者主席、纽约Northwell Health Katz妇女健康研究所执行主任兼妇女健康高级副总裁Stacey E. Rosen博士
数据分析
报告显示，按照当前趋势，到2050年：
- 近60%的女性将患有高血压，而目前不到一半。
- 超过25%的女性将患有糖尿病，而目前约为15%。
- 超过60%的女性将患有肥胖症，而目前约为44%。
有色人种女性的预测显示增幅最大；到2050年：
- 西班牙裔女性的高血压将增加最多，增幅超过15%。
- 亚裔女性的肥胖症将增加最多，增幅接近26%。
- 心血管疾病健康因素的患病率在大多数情况下仍将保持在黑人女性中最高。超过70%的黑人女性将患有高血压，超过71%将患有肥胖症，近28%将患有糖尿病。
虽然老年女性将继续保持一些最高的心血管疾病及相关风险因素发生率，但年轻女性的发生率将大幅上升。到2025年：
- 22-44岁女性中近三分之一将患有某种类型的心血管疾病，而目前不到四分之一。
- 22-44岁女性的糖尿病发生率将翻倍以上，从6%增至近16%。
- 超过三分之一的22-44岁女性将患有高血压，增幅超过11%。
- 超过六分之一的22-44岁女性将患有肥胖症，增幅超过18%。
该报告还研究了年轻女孩的心血管健康风险因素：
- 到2050年，2-19岁女孩中近32%将患有肥胖症，增幅超过12%。
- 这可能是因为超过60%的女孩身体活动不足，超过一半饮食不良，这些比率预计在未来几十年只会略有改善。
- 与女性一样，有色人种女孩（尤其是黑人女孩）的这些比率通常更高——到2050年，40%的黑人女孩将患有肥胖症。
Rosen表示："女孩和年轻女性健康风险增加的趋势特别令人不安，因为它表明她们将在生命中的大部分时间面临慢性健康问题。女性已经面临许多这些健康状况的风险增加，由于她们一生中独特的因素。怀孕、围绝经期和绝经期的重大健康变化使得特别关注这些时期的健康风险因素增加尤为重要。"
乐观展望
也有好消息，几乎所有女性群体的高胆固醇率预计都将下降。此外，一些影响心血管疾病的健康行为预计也将有所改善，包括更健康的饮食、更多的身体活动和更少的吸烟。
Joynt Maddox表示："我们知道，随着健康状况得到更好的管理，人们的寿命更长。作为医学界，我们在减少心脏病发作和中风等重大心血管事件的死亡方面做得很好，但这些数据表明，我们需要真正重新集中精力关注健康、福祉和预防。我们需要防止女孩和女性发展心血管风险因素，使她们能够过上长寿、健康、无心血管疾病的生活，这意味着要非常有意识地关注整个生命过程中的最佳心血管健康。"
美国心脏协会通过其"生命必需8项"（Life's Essential 8™）定义了最佳健康——四项健康行为（饮食更好、更活跃、戒烟和获得健康睡眠）和四项健康因素（管理体重、控制胆固醇、管理血糖和管理血压）。
Rosen表示："这些理想的心血管健康指标基于广泛科学研究，认识到80%的心脏病和中风可以预防。我喜欢将'生命必需8项'称为健康的处方。其中最令人兴奋的是，我们为女性生命不同阶段的这些指标提供了量身定制的指导——从童年到绝经期及以后。虽然这份报告预测了一个令人担忧的未来，但现在采取第一步迈向更健康的结果还为时不晚。"
行动呼吁
Joynt Maddox表示："减少心血管疾病的患病率和影响最有效、最高效、成本最低的方法是通过预防。然而，这些预测表明我们目前的预防工作不足，特别是对于有色人种女性和年轻女性。在报告中，我们确定了几点考虑，以改善所有女性整个生命过程中的预防、治疗和持续护理。"
健康行为： 在健康问题开始之前预防它们是保护心脏健康的最佳方法之一。
健康因素管理： 早期管理高血压、糖尿病和肥胖等慢性疾病可以产生重大影响——尤其是对于高风险女性。
- 医疗保健团队和政策制定者应优先考虑为女性管理慢性疾病的长期支持，包括早期检查、团队合作护理和使用使护理更容易获得的数字工具。
- 研究应关注新的肥胖药物如何专门在女性中发挥作用，以确保其安全有效。
临床心血管疾病： 需要为经历所有类型心血管疾病的女性提供最佳护理和高质量治疗，包括心脏病发作、心力衰竭、心房颤动和中风。
- 当女性因心脏病发作、心力衰竭或中风来到医院时，需要质量改进计划，如美国心脏协会的"遵循指南"，以确保她们获得快速、有效和公平的治疗。
- 对于心房颤动和心力衰竭等长期状况，护理计划应包括女性特有的因素，以便更好地定制共同治疗决策。
- 脑健康，特别是痴呆症，应被视为血压控制的重要组成部分，以及女性心血管疾病预防和治疗的一部分。
生命每个阶段的护理： 生命的每个阶段都提供了早期发现风险和保护心脏健康的机会。
- 儿科医生应知道，早期月经可能预示着成年后更高的未来心血管风险。月经史应在每个年龄段的常规评估中。
- 应在怀孕前、期间和之后整合跨专业协调护理，确保在每个步骤满足需求。
- 研究应继续探索围绝经期的生活方式改变和激素治疗如何影响女性的心脏健康。
理解社会和人口因素的作用： 社会和环境因素以不同方式影响女性。
- 需要为黑人女性制定紧急计划，帮助解决她们更高的心血管疾病率。
- 医疗保健系统应考虑社会挑战（如获得健康食品、交通或安全住房）如何与医疗风险结合，并设计改善每个环境中心脏健康的干预措施。
并非定局
Joynt Maddox也是美国心脏协会2024年总统咨询报告《预测2050年前美国心血管疾病和中风负担：风险因素和疾病的患病率》的作者。该报告包括几项模拟研究，确定了扭转当前趋势的方法：
- 高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等健康因素减少10%，以及血压、血糖和胆固醇控制提高20%，可以将心血管疾病和中风事件（包括死亡）减少17%至23%。
- 将肥胖减少一半并将风险因素控制加倍，可以将心血管事件和死亡减少30%至40%。
Joynt Maddox表示："社会在医学进步方面已经取得了长足进步，但在心血管健康、福祉和预防方面的创新和进步却并非如此。这些预测强调了我们开始关注如何帮助所有人保持健康的重要性。在这个数字健康、人工智能和新的代谢药物选择的新时代，医疗保健专业人员越来越有工具来实现这一目标，但系统尚未到位。"
Rosen指出，在女性对心血管疾病的意识正在下降的时候，这份报告概述的未来应该是一个警钟。
她表示："每个年龄段的女性都应该了解自己患心脏病和中风的风险，并被赋予采取行动降低该风险的能力。了解你的数字，倾听你的身体，并为你的健康倡导。此外，支持你生活中的女孩和女性也这样做。我们可以有所作为——我们可以成为改变。"
这项科学声明由美国心脏协会临床心脏病学和中风委员会妇女健康科学委员会的志愿者撰写小组代表；基础心血管科学委员会；心血管和中风护理委员会；终身先天性心脏病和年轻人心脏健康委员会；以及外周血管疾病委员会准备。美国心脏协会科学声明促进对心血管疾病和中风问题的更大认识，并帮助促进 informed医疗保健决策。科学声明概述了当前对某个主题的了解以及需要额外研究的领域。虽然科学声明为指南的制定提供信息，但它们不做治疗建议。美国心脏协会指南提供该协会的官方临床实践建议。
来源：
美国心脏协会
参考文献：
Joynt Maddox, K. E., et al. (2026). 预测2050年前美国女性心血管疾病和中风负担：美国心脏协会科学声明. 循环.
【全文结束】
