摘要：动脉病变是儿童期动脉缺血性卒中最常见的可识别原因，且具有较高的卒中复发率。近年来，儿童动脉梗死的治疗方法发生了变化，先前仅推荐用于成人的再通治疗现已被接受。这突显了早期诊断卒中及其潜在病因的重要性，以便采取最合适的治疗和二级预防措施。研究动脉病变的主要挑战之一是缺乏统一的分类和命名系统。本文概述了每种情况下的影像技术、已提出和接受的分类系统，以及最常见的病变的典型影像学表现。
引言：动脉病变被定义为动脉壁存在异常或变异，这种异常不能归因于外源性血栓形成，也不属于正常发育的变异。这种异常可能表现为扭曲、闭塞、狭窄、管腔不规则、动脉瘤、假性动脉瘤、扩张症、夹层或串珠样形态。
常规血管造影（AC）：AC被认为是诊断的金标准。由于其高空间和时间分辨率，它能最好地检测和表征血管病变。然而，AC是一种侵入性检查，在儿童中技术难度较高，并且对于小血管血管炎的诊断敏感性和特异性较低（分别为27%和30%）。
磁共振成像（MRI）：随着近年来MRI序列的发展，结合AC的缺点，MRI已成为儿童患者的首选检查方法。
儿童期动脉病变的分类：直到2000年代初，儿童期动脉病变的分类和术语尚未达成共识。2012年，国际儿科卒中研究（IPSS）小组统一了现有的分类系统，包括儿童动脉缺血性卒中的分类、Sebire的动脉病变定义以及Calabrese关于中枢神经系统原发性血管炎的标准。
动脉病变的影像学特征：接下来描述了最常见的动脉病变的影像学特征，包括脑部局限性动脉病变、动脉夹层、烟雾病、继发性血管炎和遗传性动脉病变。还描述了儿童期中枢神经系统原发性血管炎和最近被描述为儿童期动脉梗死原因的一种新病变——矿化纹状体动脉病变。
结论：动脉病变是儿童期动脉缺血性卒中最常见的可识别原因。由于其高复发率（约30%发生在首次事件后的第一年内），诊断患者所患的动脉病变类型至关重要，以采取适当的初级治疗并制定有效的二级预防措施。最常见的动脉病变包括局限性脑动脉病变、烟雾病和动脉夹层。
资金支持：本研究未收到任何来自公共部门、商业机构或非营利组织的特定资助。
作者贡献：Alejandra Aguado del Hoyo 和 Yolanda Ruiz Martín 负责研究的整体完整性；Alejandra Aguado del Hoyo、Yolanda Ruiz Martín 和 María Vázquez López 参与了研究的设计；数据获取由 Alejandra Aguado del Hoyo、María Sánchez Pérez、Carlos Marín 和 Loreto Vara de Andrés 完成；数据分析和解释由 Alejandra Aguado del Hoyo 和 Yolanda Ruiz Martín 进行。
利益冲突声明：作者声明无利益冲突。
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