2025年9月16日 22:57
作者：乔丹·弗雷姆斯塔德
俄克拉荷马城 — 一项新工具——人工智能——可能决定俄克拉荷马州居民是否有资格获得某些医疗治疗。联邦政府计划于明年在俄克拉荷马州启动一项试点项目，以减少医疗系统中的浪费。
WISE-R模型
该项目名为“浪费和不适当服务减少”（WISE-R）模型。该项目计划在预授权过程中利用人工智能。俄克拉荷马州医学会领导人表达了担忧。
“我希望我们的患者得到最好的治疗，”俄克拉荷马州医学会主席苏米特·南达医生说，“计算机介入患者护理的决策过程。我不确定这是一个好的趋势。”
试点项目减少医疗浪费
2026年1月，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）计划启动该试点项目。俄克拉荷马州是该项目选定的六个州之一，该项目将利用人工智能和机器学习来确定特定治疗的资格。
CMS网站称，该项目将有助于减少欺诈、浪费和滥用。CMS网站表示，该项目将确保联邦医疗保险受益人获得最合适的护理，同时降低成本并减轻医疗服务提供者的行政负担。
“我们显然没有被咨询。这是随机的，”南达说，“医生应该决定护理需求，而不是机器。我对它能节省多少钱持怀疑态度。”
美国退休人员协会将监控项目
该项目将运行六年。美国退休人员协会（AARP）是监控该项目的几个组织之一。他们表示将继续支持美国人与家人和医生一起做出医疗决策。
AARP发言人表示，该组织关注联邦医疗保险的欺诈和滥用。然而，他们强调：“老年人的医疗必须始终放在首位，没有人应该被拒绝他们需要的合法治疗。”
可能的医疗治疗拒绝和延误
南达表示，医疗服务提供者和保险公司之间的预授权过程已经存在障碍。
“我们不需要裁判。我们受过教育，”南达说，“我们知道如何行医。我们知道如何提供护理。”
南达表示，他这样做是因为他关心。他预计自动化医疗系统可能出现问题。
“作为医生，我们为患者付出一切，”南达说，“而可能的治疗拒绝和延误，据我看来，将使医疗质量变得更差。我只是认为医生和患者应该能够选择最适合他们的治疗，”南达说。
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