新泽西快讯 — 每45秒就有1名美国人突发中风,每延迟1分钟治疗就会导致更多脑细胞死亡。研究显示,患者到院每晚1小时,接受最有效治疗的可能性就越低。
根据密歇根大学中风项目主导、发表于《中风》期刊的研究,69%的中风患者未能在发病最初3小时抵达医院。这种延误使许多患者错失使用tPA(唯一获批的血栓型中风特效药)的最佳治疗时机。若在中风发作3小时内静脉注射,或6小时内直接注射入脑部,tPA可有效溶解血栓,减缓或阻止中风造成的脑损伤。
最新研究显示:在2000-2005年德克萨斯州科珀斯克里斯蒂市的病例中,仅44%的血栓型中风患者在发病6小时内抵达医院,36%的患者延迟超过12小时。该地区无大型教学医院,研究数据真实反映美国中风救治现状。
研究团队强调,公众教育至关重要。在《中风》同期发表的另一项研究中,密歇根大学主导的"青少年识别与对抗中风"(KIDS)项目显示,接受3年中风教育的德州中学生,其症状识别能力及拨打911急救意识显著提升。经过每年4课时系统教学的学生,能更准确识别中风并采取正确应对措施。
"加快患者到院速度是救治关键。我们已有非常有效的治疗手段,当务之急是让患者尽快抵达医院。"密歇根大学神经病学、急诊医学和神经外科教授、心血管研究中心成员刘易斯·摩根斯坦博士指出,"第一项研究凸显公众教育的紧迫性,第二项则证明通过教育体系培养急救意识的可行性。"
两项研究均获得美国国立卫生研究院神经疾病与中风研究所资助。研究团队包含密歇根大学、德克萨斯大学休斯顿分校和东密歇根大学的研究人员。医院研究纳入2347例缺血性中风患者,平均年龄71岁,女性占比50%以上。研究将患者按到院时间分为<3小时、3-6小时、6-12小时及>12小时组,并评估不同中风严重程度的救治时效。
数据显示,重度中风患者平均到院时间最短(47%<3小时),轻度中风患者仅28%在3小时内就医。研究排除了短暂性脑缺血发作("小中风")和脑出血性中风病例。专家强调,无论何种类型中风都应立即拨打911,专业医疗团队可确保最快诊断和治疗。即使在密歇根大学等配备24小时中风团队的医院,完成诊断和启动tPA治疗平均耗时1小时以上。
"公众需要从小建立中风急救认知。"摩根斯坦教授解释道。研究团队与东密歇根大学健康促进与人类表现学院凯瑟琳·康利博士共同开发的KIDS项目,已在科珀斯克里斯蒂地区开展。项目对中学生进行三项评估:中风认知、症状识别能力和急救措施知晓度。
对比组学生接受标准课程,实验组每年接受4课时专项教育。三年追踪显示,受过系统教育的学生在八年级测试中表现优异,特别是在认知拨打911为最佳应对方式方面提升最显著。虽然学生向家长传递知识的作业完成率不足,但研究已验证校园教育对提升急救意识的积极影响。
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