多种健康饮食，尤其是“阻止高血压饮食模式”（DASH饮食），与更好的认知功能和较低的认知衰退风险相关，一项发表在《JAMA Neurology》上的研究表明。
此前的研究已提示某些健康饮食可能对认知损伤具有保护作用，同时提高健康老龄化的几率。
但饮食在认知健康中的作用“仍不确定”，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养系的Hui Chen博士及其同事写道。
“现有研究中的差异可能源于研究设计、研究人群、随访时长以及暴露和结局测量的不同，”他们写道。“此外，较短的随访期和缺乏重复饮食评估以捕捉长期摄入，限制了因果推断，因为痴呆的漫长临床前阶段可能导致行为改变和记忆损伤，从而混淆饮食报告。”
在当前研究中，研究者利用了1986年至2017年来自护士健康研究、护士健康研究II和卫生专业人员随访研究的数据，评估了六种饮食模式对主观认知下降和客观认知功能的影响。
这些饮食包括：DASH饮食、健康植物性饮食指数（hPDI）、替代健康饮食指数2010（AHEI-2010）、行星健康饮食指数（PHDI）、逆转高胰岛素血症饮食指数（rEDIH）和逆转炎症饮食指数（rEDIP）。
Chen及其同事通过多个关于记忆和注意力等认知过程感知变化的问题评估了主观认知下降，而认知功能则通过护士健康研究中的电话评估进行测量。
该队列共纳入159,347人（平均年龄44岁；82.6%为女性）。
研究者报告称，对所有六种饮食的更高依从性均降低了主观认知下降的风险。
DASH饮食的效果最强，将风险降低了41%（相对风险=0.59；95%置信区间，0.57-0.62），其次是：
- 健康植物性饮食指数（相对风险=0.76；95%置信区间，0.65-0.85）；
- 逆转高胰岛素血症饮食指数（相对风险=0.76；95%置信区间，0.73-0.8）；
- 行星健康饮食指数（相对风险=0.8；95%置信区间，0.75-0.86）；
- 替代健康饮食指数2010（相对风险=0.84；95%置信区间，0.8-0.89）；
- 逆转炎症饮食指数（相对风险=0.89；95%置信区间，0.85-0.93）。
当在45至54岁期间坚持DASH饮食时，其对主观认知下降的效果最为显著。
DASH饮食还与更好的认知功能关联最强（平均z分数差异=0.05；95%置信区间，0.02-0.09）。
某些食物组，包括绿叶蔬菜、黄色及其他蔬菜、水果、鱼类、葡萄酒、沙拉酱和茶，与更好的认知结果相关，而炸土豆、红肉及加工肉类、含糖饮料、鸡蛋、坚果和种子则与较差的认知结果相关。
关于DASH饮食关联背后的机制，“尽管直接证据表明高血压在饮食-认知通路中的中介作用仍然有限，但我们的发现与先前关于血压控制和认知健康具有认知益处的文献一致，”研究者写道。
他们指出，其他一些饮食（如rEDIH和rEDIP）的关联“可能被某些对认知特异性较弱的成分所稀释”，但结果“总体上支持了胰岛素和炎症通路在认知健康中的作用。”
Chen及其同事承认存在一些研究局限性。例如，研究中的主观认知下降是自我报告的，“可能受到健康意识或报告倾向差异的影响。”
他们补充说，该队列主要是白人、高学历的医疗保健专业人员，这可能限制了研究结果的普适性。
尽管如此，这些数据“支持了健康饮食作为中年大脑健康策略重要性的证据，并激励务实性和实施性研究，将这些发现转化为可推广的项目，”他们总结道。
来源：Chen H等。《JAMA Neurol》。2026；doi：10.1001/jamaneurol.2026.0062。
披露：Chen报告无相关财务披露。请参见研究了解所有其他作者的相关财务披露。
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