美国：研究人员在一项新研究中发现，与流感和新冠病毒类似，RSV感染与因RSV相关住院后两周内发生心肺事件的风险升高有关，部分风险在长达180天内仍显著升高。该发现强调了在成人中扩大RSV免疫接种的重要性。
这项研究发表在《JAMA Network Open》上，由纽约辉瑞公司疫苗真实世界证据（RWE）流行病学组的蔡华·梁及其同事领导。研究人员探讨了传统上被视为儿科病原体的呼吸道合胞病毒（RSV）在成人住院后是否构成长期的心血管和呼吸系统风险。
研究采用自身对照病例系列设计，分析了2017年1月至2024年3月期间Optum市场清晰数据集中的真实世界数据。分析纳入了11887名至少经历过一次RSV相关住院且随后发生过至少一次心肺事件的成人。这些事件包括心肌梗死、中风、慢性阻塞性肺病（COPD）和充血性心力衰竭（CHF）的急性加重，以及心律失常。参与者的平均年龄接近70岁，超过60%为女性，反映了这一人群本来就易患心肺并发症。
研究人员比较了在风险窗口（定义为RSV相关住院后长达180天）内与对照期（住院前或住院后较长时间）发生心肺事件的概率。
以下是主要发现：
- RSV相关住院出院后，心肺事件的风险显著增加，尤其是在前两周内。
- 最高风险升高出现在前7天，表明这是一个感染后易感的急性期。
- 住院后第一周，心肌梗死的风险高出近九倍，并在随后几周内仍显著升高。
- 中风风险呈现类似模式，在RSV相关入院后的前三周内发病率显著增加。
- 充血性心力衰竭的急性加重在住院后不久急剧上升，随后逐渐下降，但并未立即恢复到基线水平。
- COPD急性加重在RSV住院后不久表现出最高的相对风险。
- 心律失常也与住院后早期阶段密切相关。
- 尽管风险随时间推移而下降，但多项心肺结局在入院后长达180天内仍保持较高水平。
作者认为，这些发现表明RSV感染可能像先前在流感和新冠中观察到的模式一样，触发急性和长期的心肺功能不稳定。延长的风险窗口强调了RSV在成人中的负担远远超出了直接的呼吸道疾病。
总体而言，该研究强化了在老年人和高风险人群中预防RSV的临床和公共卫生重要性。作者强调，扩大成人RSV免疫接种策略可能在减少住院以及预防后续严重的心肺并发症方面发挥关键作用。
参考文献：
Liang C, Judy J, Aliabadi N, 等. 呼吸道合胞病毒相关住院后发生心肺事件的风险. JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2556767. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.56767
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