以对待紧急情况的态度对待中风Treat stroke with the emergency it deserves  | Monitor

环球医讯 / 心脑血管来源:www.monitor.co.ug乌干达 - 英语2026-09-13 19:19:10 - 阅读时长4分钟 - 1804字
本文以56岁伊丽莎白·塞米加因高血压突发中风导致永久性瘫痪的案例入手,指出乌干达中风病例十年间增长30%,已成为第六大死因。文章详细介绍了中风的两种类型(缺血性和出血性)、突发症状(面部歪斜、肢体麻木、言语障碍等)、可改变的危险因素(高血压、肥胖、吸烟等)和不可改变因素(年龄、房颤等),强调“时间就是大脑”——溶栓药物必须在症状出现4.5小时内使用。同时给出预防建议:健康饮食、规律运动、定期体检,以及并发症如抑郁、肺炎、压疮等,呼吁将中风视为医疗急症及时就医。
中风高血压危险因素症状治疗预防健康饮食锻炼体检并发症后遗症溶栓药物
以对待紧急情况的态度对待中风

56岁的伊丽莎白·塞米加(Elizabeth Ssemigga)患有持续性高血压已有十余年。2018年6月,她感到头晕且协调能力丧失,由于独自在家,她瘫坐在沙发上失去意识。当晚她的一个孩子放学回家时试图唤醒她,但她已没有反应。“等我们把她送到医院时,她的四肢已经瘫痪,无法说话。医生说她患上了中风,由于延误就医,后遗症将是永久性的。至今她走路仍一瘸一拐,说话含糊不清。”她的女儿说道。

乌干达神经外科学会主席、神经外科医生乔尔·基拉布维尔(Joel Kiryabwire)博士指出,过去十年间中风病例增加了30%,目前中风是乌干达第六大常见死因。

UMC维多利亚医院心脏病专家芭芭拉·卡坎德(Barbra Kakande)博士表示,中风是乌干达成年人五大死因之一,占所有住院病例的3.7%。在乌干达,约30%至40%的中风住院患者死亡。血管堵塞约占所有中风病例的80%。

中风,也称为脑卒中,是指由于血管堵塞或破裂导致血液漏入脑组织,从而突然中断部分脑部血液供应的医疗状况。

卡坎德博士解释道:“当脑细胞得不到通过血液供应的氧气或营养时,就会死亡。中风分为两种类型:缺血性中风,由供应脑部的血管堵塞引起;出血性中风,由破裂血管导致血液流入脑部引起。可通过脑部CT扫描诊断。”

中风通常是由于血流受阻,因为血管壁长期被高血压、高胆固醇等疾病逐渐损伤,或因感染等急性事件所致。此外,心脏中的血凝块也可能被输送到大脑,堵塞狭窄的血管,导致部分脑组织受伤甚至死亡。

症状与体征

中风症状通常突然出现,且取决于受影响血管的大小。穆拉戈国家转诊医院心脏病专家利瓦伊·夸里西马(Levi Kwarisiima)博士说,根据受影响的脑部区域不同,患者表现各异:从无症状体征,到丧失某项或某组功能,甚至死亡。

大脑的不同区域有不同的功能,因此,根据受损部位的不同,患者会出现不同的症状。患者可能表现出以下一种或多种情况:

  • 突然麻木或无力,尤其是身体一侧和面部(面部不对称)
  • 意识混乱或言语困难、理解困难
  • 单眼或双眼突然视物困难
  • 突然头晕、失去平衡或协调能力
  • 原因不明的剧烈头痛
  • 意识丧失
  • 失语

即使只是虚惊一场,也务必及时就医,因为许多人报告症状时已经为时过晚。

病因与危险因素

尽管某些健康状况会使人易患中风,但大多数风险因素都与生活方式相关,且易于控制。据夸里西马博士介绍,高血压是中风的首要原因。其他因素包括肥胖、I型和II型糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏规律运动、高脂高盐饮食以及蔬果摄入不足。

基苏比医院心脏科顾问医生桑马特·谢蒂(Sanmath Shetty)博士表示,有些风险因素不可改变,个人无法控制:“随着年龄增长,中风风险也会增加。其他风险因素包括心律不齐(房颤)、镰状细胞病、心脏左侧形成血栓的心脏疾病,或从身体其他部位通过心脏左右之间的小孔进入大脑的血栓。”

感染和炎症会削弱或损伤脑部血管。有些人天生血管“脆弱”,脑部血管会出现撕裂等异常,导致血液漏入脑部。

卡坎德博士指出,某些药物(包括血液稀释剂)也可能引起中风。镰状细胞病患者可能因镰状红细胞堵塞血管而出现中风并发症。

治疗与预防

谢蒂博士说:“中风是医疗急症,患者应尽快送往医院。”

治疗包括使用药物溶解可能引起堵塞的血栓(针对缺血性中风),以增加血液供应,并治疗潜在病因(如控制血压),以防中风再次发生。

卡坎德博士表示:“只有在症状出现后四个半小时内就医,才能使用溶栓药物。如果成功,这种治疗可以完全逆转虚弱症状,防止永久性瘫痪。”

预防中风的最佳方法是预防危险因素,尤其是那些可通过生活方式改变的因素,如健康饮食、规律运动、避免吸烟和饮酒。某些药物如血液稀释剂(阿司匹林)和降胆固醇药物(他汀类药物)有助于在首次中风后预防再次发作。

基拉布维尔博士建议人们将锻炼融入日常生活,以降低中风风险。健康饮食对预防中风也至关重要。“避免摄入过多胆固醇、脂肪、盐分以及垃圾食品。”他补充说,应定期体检,以便及早发现并治疗任何问题。

并发症

中风会产生一些后遗症,如受影响肢体的永久性无力或瘫痪、因唾液吸入肺部引起的肺炎等感染、尿路感染、褥疮、吞咽和言语障碍以及因大脑异常电活动引起的癫痫。

这就是为什么夸里西马博士建议中风患者使用抗抑郁药物并进行物理治疗。这是因为患者往往会变得抑郁,尤其是当他们无法再从事以前能做的事情时。

【全文结束】