研究人员周一表示,服用奥泽匹克和威戈维等广受欢迎的GLP-1类减肥药,可能与患上骨质疏松、痛风以及一种导致严重骨软化的疾病风险更高有关,相比不使用这些药物的人群。
美国骨科医师学会在一份声明中称,一项利用数万名被诊断患有肥胖症和2型糖尿病的成年人五年医疗记录的分析显示,这些疾病的发病率出现了“统计上显著的增加”。
退化性骨病骨质疏松的风险上升约30%,而骨软化症(一种骨骼软化疾病)在服药人群中发生的频率约为非服药人群的两倍。此外,服用GLP-1药物的人群痛风发病率高出12%。
这项研究周一在路易斯安那州新奥尔良举行的该学会年会上公布,尚未在同行评审期刊上发表。
研究人员表示,研究结果表明需要密切监测这些药物的影响,并强调可以做出改变以帮助对抗并可能预防这些影响。
骨质疏松和痛风在老年人中很常见——已经影响到数千万美国成年人——但骨软化症被认为不太常见。
密歇根州立大学人类医学院四年级医学生Muaaz Wajahahth表示:“任何得到如此迅速采用的药物都值得仔细检查,尤其是在肥胖与外科干预经常重叠的骨科领域,以及当GLP-1受体激动剂的长期影响对骨骼和关节健康仍知之甚少的时候。”
该研究是观察性的,因此研究人员无法证明这些药物导致了这些疾病。尚不清楚分析中包括的患者是否保持了健康的饮食和锻炼习惯,这有助于减轻骨密度损失。
不过,这些发现与此前的研究一致,这些研究将这类药物与患有2型糖尿病的老年人骨质疏松相关骨折风险升高以及骨密度降低联系起来。
美国食品药品监督管理局对司美格鲁肽(许多减肥药的活性成分)的标签说明指出,它可能会增加老年人和女性骨折的风险。
根据骨骼健康与骨质疏松基金会的数据,女性比男性更容易发生骨折,因为她们的骨骼更小更薄,而且保护骨骼的激素雌激素在更年期急剧下降。
尽管需要更多研究来了解GLP-1药物是否影响骨骼健康,但专家们担心服用这些抑制食欲的注射剂和药片的人无法获得足够的营养,包括增强骨骼的维生素D。
快速减重还可能导致肌肉流失,而这与骨质疏松和骨密度降低有关。
该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学骨科外科副教授John Horneff博士告诉NBC新闻,体重减轻也可能改变身体构建和分解骨骼的方式。
他说,快速减重会导致废物尿酸暂时飙升——当身体分解食物和饮料中称为嘌呤的化学物质时产生——从而增加痛风风险。
痛风已经影响到超过900万美国人。这种关节炎在老年人和男性中更常见,他们体内的尿酸水平较高。它也可能由遗传因素、肥胖、高血压和肾脏疾病引起。目前尚无治愈方法,但可以用抗炎药物治疗。
骨质疏松也无法治愈,它影响到大约1000万美国人,是最常见的骨骼疾病。
根据克利夫兰诊所的说法,这种退行性疾病与遗传史、年龄、性别、体型以及自身免疫性疾病或内分泌失调等慢性健康状况有关,可能导致骨折风险增加,并可能导致身高变矮、呼吸短促和姿势改变。医生建议保持活跃或服用特殊药物来强化现有骨组织并减缓骨密度流失。
根据宾夕法尼亚医学院的说法,骨软化症是一种使骨骼变软和变弱的疾病,当人们没有足够的维生素D、钙或磷酸盐来维持骨骼强壮时就会发生。通过纠正这些缺乏症来治疗,通常是可治愈或可逆的。
自20世纪30年代牛奶添加维生素D以来,这种疾病在美国已不常见。现在,根据骨科教育公司Ortho Bullets的数据,大约每1000人中有一人受到影响。
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