胸痛并不是唯一需要警惕的症状。
由注册营养师凯蒂·戴维森（Katey Davidson, M.Sc.FN, RD, CPT）审阅
要点：
- 女性可能在没有典型胸痛的情况下患心脏病，导致诊断延迟。
- 呼吸急促是女性心脏病常见的症状。
- 如果出现新的、异常的或逐渐恶化的症状，请立即就医。
心脏病是男性和女性的头号杀手，但女性在心脏事件后的死亡率高于男性。虽然原因很多，但其中之一是男性和女性有时会表现出不同的心脏病迹象，而公众普遍被教导要警惕的迹象在男性中更为常见。
心脏病专家纳迪·马拉（Naddi Marah, M.D., FACC, FSCAI）指出，尽管胸痛常被列为心脏病发作的标志性症状，但近40%的女性心脏病发作时并未报告任何胸痛。他说：“相反，女性可能会出现呼吸急促、异常疲劳、恶心、消化不良、头晕、下颌痛、背痛，或者仅仅是一种感觉不对劲的感觉。”
更糟糕的是，医疗保健中经常存在性别偏见，尤其是在心脏病和女性方面——女性合理的担忧常常被忽视。马拉说：“这些症状通常不被注意，通常被误认为是压力、衰老、更年期或焦虑，从而延误诊断和治疗。”
心脏病专家表示，心脏病最令人担忧的早期症状之一是呼吸急促。接下来，心脏病专家将解释为什么呼吸急促在任何年龄的女性中都不应被忽视。
呼吸急促与心脏病
马拉说：“呼吸急促是心脏病最容易被忽视的症状之一，因为它通常是逐渐发展的。许多女性只是适应了它，调整了生活方式，比如避免爬楼梯或运动，而没有意识到可能出了问题。”
马拉表示，但这可能是冠状动脉疾病、心力衰竭、心律紊乱或心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）的早期信号：“作为一名结构性心脏病专家，我经常看到患有严重主动脉瓣狭窄（主动脉瓣变窄）的女性，她们的首发症状是在日常活动中出现轻微的呼吸急促。”
不幸的是，这种症状常常被当作“身体状况不佳”而被忽视，或被归因于哮喘等呼吸系统疾病，导致延误治疗。当呼吸急促突然发生时，尤其值得警惕，因为它可能预示着心脏病发作。心脏病专家扎里娜·沙拉拉亚（Zarina Sharalaya, M.D.）说：“我见过一些女性仅因呼吸急促来到医院，而实际上她们正在经历心脏病发作。当然，其他原因也可能导致这些症状，但非常重要的是，要找一位能有效评估你是否存在心脏原因的医疗服务提供者。”
爱德华多·巴尔塞尔斯（Eduardo Balcells, M.D., FACC, FSCAI, ABVM）说：“我们应该记住，对于新的令人担忧的症状，我们越早采取行动，结果就可能越好，尤其是对于心脏健康。任何限制你活动或影响你身体活动的新症状都应引起警惕。”
如果出现呼吸急促该怎么办
剧烈运动后短暂的呼吸急促通常是正常的。然而，在运动或休息时出现新的、异常的或恶化的呼吸急促，可能需要就医。沙拉拉亚说：“如果你的症状逐渐发展，例如在原本轻松的活动后变得气喘吁吁，或者发现运动耐量下降，请与你的医疗服务提供者预约就诊。”马拉补充道。
沙拉拉亚敦促道：“如果休息或停止运动后症状没有改善，你应该去急诊或急诊室就诊。”
如果出现以下任何症状，马拉也建议前往急诊室：
- 胸痛或胸闷
- 下颌、颈部、肩部、手臂或背部疼痛
- 严重头晕或头重脚轻
- 昏厥
- 心悸伴随胸痛、呼吸急促或头晕
- 休息后症状没有改善
如果不确定，寻求医疗帮助至关重要，因为任何治疗延误都可能导致严重后果甚至死亡。
心脏病的其他迹象
心脏病的症状可能与紧急情况下的症状重叠，但通常较轻微、持续或随时间逐渐发展。
症状可能包括异常疲劳、运动耐量下降、恶心或消化不良、焦虑、头重脚轻、心悸、腿部肿胀或原因不明的体重增加（与体液有关）。
如果出现任何这些症状，应尽快与医疗服务提供者讨论。
为自己发声
沙拉拉亚说：“在心脏健康方面，女性的预后比男性差，这与对症状的认识不足有关，这些症状可能是心脏问题导致的。认识不足导致检查不足，进而导致诊断不足和治疗不足。”
虽然让医疗服务提供者帮助你了解这些症状是他们的职责，但为自己的健康发声同样重要。如果你的医疗服务提供者对你的症状或担忧不屑一顾，考虑寻求第二诊疗意见。你值得被倾听，你的健康取决于此。
专家观点
心脏病在女性身上的表现可能与男性不同。心脏病专家表示，女性心脏病的关键信号之一是呼吸急促。
在日常活动或休息时出现呼吸急促，可能表明你的心脏未能像应有那样高效运作。如果你发现运动耐量下降，或在过去觉得轻松的任务中异常气喘吁吁，请与你的医疗服务提供者沟通。你越早处理这些症状，效果就越好。
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