复发性急性病毒性脑膜炎一例
十四年从“不明原因头痛”到确诊HSV-2脑膜炎的历程，阐明了精准诊断、抗病毒草药及个体化顺势治疗如何控制严重神经症状及心脏后遗症。
黛博拉·弗朗西斯，注册护士，自然疗法医师
本病例报告追踪了一位32岁女性，她多年来饱受衰弱性头痛的困扰，后确诊为HSV-2病毒性脑膜炎。该案例展示了全面诊断、靶向抗病毒草药方案以及序贯顺势治疗如何帮助快速控制症状、减少急诊就诊，并实现长期神经和心脏功能的稳定。
摘要
通过关注健康决定因素、滋养受累器官并激发生命力，自然疗法医生即使在无法获得明确诊断的情况下，也常常能成功治疗患者。但这从来都不是理想的情况。
以下案例说明了一种情况，即诊断对于正确评估应针对哪些器官系统至关重要。抗病毒草药快速有效处理潜在危险症状的能力给这位经验丰富的从业者留下了深刻印象。
病例描述
南希，一位32岁的白人女性，于2004年首次就诊，主诉两年来持续的钝性压迫性头痛。头痛每1至4周发作一次，频率和强度保持不变。她描述疼痛为全身性的，但前额区域更严重。她否认有鼻窦分泌物，疼痛未延伸至颌窦。没有恶心或呕吐，也与月经周期无关。唯一的伴随症状是颈部肌肉紧张，这在任何头痛中都不罕见。她的医生开具的布洛芬几乎无法缓解疼痛。
其他症状包括轻度疲劳和长期的便秘，她通过纤维、液体和规律运动来管理。她的饮食很理想。睡眠良好。她的对抗疗法医生进行的实验室检查，包括全血细胞计数和全面代谢面板，均无异常。
基于紧张性头痛的推定诊断，南希接受了一种含有抗痉挛神经镇静剂的酊剂配方，包括总状升麻、马先蒿属、黄芩、欧洲荚蒾、加州罂粟、卡瓦胡椒和西番莲。她需每日四次，每次30滴服用此配方，并在头痛初起时将剂量增至每15分钟一次。根据她内向、追求完美的性格、便秘和头痛，添加了顺势疗法药物氯化钠LM-1，每日两次服用200C。南希已经在定期看脊椎按摩师和按摩治疗师。
常规补充剂包括一种优质的多B族维生素和矿物质，她还额外添加了150毫克镁。
四周后复诊
四周后复诊时，情况没有变化，因此停止使用顺势疗法药物和草药。尝试了另一种草药酊剂，含有小白菊、薰衣草和生姜，每日三次，饭前服用30滴，头痛初起时每15分钟服用一次，如果4或5次后没有改善则停止。还建议在急性症状发作时进行热足浴并冷敷头部。但四周后，情况仍然没有改变。
考虑到她的症状已经持续了两年不变，存在占位性病变的可能性似乎很小，但由于南希对两种草药配方（通常任何一种都能给患者带来一定程度的缓解）都没有反应，我感到困惑。再加上一种无法解释的不安感，觉得我遗漏了什么，我建议她向对抗疗法医生寻求更全面的诊断检查，但她以没有保险为由拒绝了。
十四年后
直到2018年我才再次见到南希，那时她已经有了医疗保险。2016年，头痛的强度最终促使她去了急诊室，进行了全面检查，包括腰椎穿刺，脑脊液的PCR检测结果诊断为单纯疱疹病毒2型引起的脑膜炎。她开始服用伐昔洛韦1000毫克，并从那以后一直与她的医生进行随访。
不幸的是，在过去6个月里，头痛的频率和强度都在增加，尽管服用了伐昔洛韦并添加了分次服用的2500毫克L-赖氨酸和4000毫克维生素C（她会在发作初期将剂量分别增加到5000毫克和6000毫克），她仍然每月去急诊室一两次。她已经完全从饮食中排除了坚果和巧克力。
新的症状包括一个前驱期，始于一种沿着左腿向下放射的酸痛感，模式与坐骨神经刺激一致。同时伴有骶骨区域的进一步酸痛。虽然增加L-赖氨酸和维生素C通常可以阻止症状的进一步进展，但前驱症状出现得更频繁了，即使在糟糕的一周里也可能出现两到三次。
她说：“如果疼痛开始沿着脊柱向上蔓延到颈部，那么头痛就不可避免了，我最终会去急诊室。”
疼痛是剧烈的、钝性的、压迫性的，没有刺痛或搏动感。疼痛强度为10/10。仍然没有恶心或呕吐。值得注意的是，南希没有皮肤疱疹样皮疹的病史。
南希还报告了一个新症状，即从六到八个月前开始出现心悸。两次急性心动过速发作曾将她送入急诊室，心电图显示为室上性房性心动过速。
南希接受了一种顺势疗法药物、两种抗病毒草药配方和一种心脏草药配方。所有草药均以酊剂形式发放。
顺势疗法处方
南希有洁癖、内疚和焦虑的倾向。她描述自己极度恐惧癌症，并对健康有“疑病症”式的焦虑。童年时期受到年长兄弟姐妹严重言语虐待的经历，使她过早地变得过度追求完美和负责任，试图避免批评。这些特征加上情感压抑和相当强烈的癌症家族史，提示了顺势疗法药物癌质素。该药物以LM-1效价给予，每日两次。
慢性草药配方
此配方每日三次，每次60滴，主要由抗病毒适应原组成，旨在通过下丘脑-垂体-肾上腺轴调节免疫功能、减轻焦虑并增强对压力的生理反应。
- 圣罗勒 2份
- 光果甘草 1份
- 猫爪藤 2份
- 欧洲椴 2份
- 贯叶金丝桃 1份
- 用法：每日三次，每次60滴
急性草药配方
配发了一种含有更强效急性抗病毒草药的组合，在前驱症状出现时服用。在急性配方中加入多种草药，可以在不担心超过配方中任何一种草药最大剂量的情况下进行更强力的给药。
- 香蜂花 2份
- 贯叶金丝桃 1份
- 光果甘草 1份
- 波特川芎 2份
- 狭叶紫锥菊 2份
- 用法：每15分钟60滴，随症状改善减少频率
心脏草药配方
配发了一种1:1浓度的益母草和山楂属植物酊剂，用于治疗室上性房性心动过速。在临床上，益母草已证明能可靠有效地缓解功能性心悸、心律失常和室上性房性心动过速。除了是作用于心脏神经丛的特定神经镇静剂外，植物中的苦味质和黄酮类化合物还有助于减轻可能导致心脏神经丛刺激的毒性负荷。
通过改善心脏的营养和血流，山楂属在临床上反复证明能增强其他旨在改善心血管健康的疗法的效果，因此作为益母草的辅助草药。山楂属对心脏具有强心、保护心脏和营养修复的作用。尽管它具有抗心律失常活性，但其在这方面的作用似乎不如益母草强。
- 益母草
- 山楂属
- 以1:1浓度混合
- 用法：每日四次，每次30至60滴
首次复诊
三周后复诊时，南希报告前驱症状减轻了一半。当症状出现时，除了增加L-赖氨酸和维生素C的剂量外，频繁服用急性草药配方可在3至6剂内迅速缓解急性症状。
使用心脏草药后，心悸发作频率降低，发作时也远没有那么严重。
抗病毒草药的效果超出了我的预期，但我对顺势疗法药物并不那么满意。尽管南希对自己的改善感到非常欣慰，但她仍然高度焦虑和恐惧。在让药物再作用两周后，我决定进行病灶对症处方。
病灶对症药物
基于神经根性疼痛的关键症状，我给南希开了顺势疗法药物毒蝇伞LM-1，每日两次，并备有200C以备前驱症状出现时使用。建议她继续按先前处方服用草药。
毒蝇伞通常是治疗神经根性疼痛的有效顺势疗法药物。适用于此病例的其他指征包括肌肉痉挛、“脑部中毒”以及“不规则、骚动的心脏悸动”。
三周后复诊时，南希报告单次服用毒蝇伞200C后，神经根性和下背部疼痛“立即缓解”。前驱症状的频率降至每七到十天一次。自从开始服用草药以来，没有再去过急诊室。
毒蝇伞的效价每四周增加到LM-2，然后依次增加到每个更高水平（LM-3、LM-4），以防止复发。南希的信心不足或焦虑仍然没有改变。由于毒蝇伞是作为病灶对症药物给予的，这并不奇怪。
该药物有效了几个月，然后即使使用递增的效价也不再起作用。病灶对症药物已经完成了它的工作。现在是时候进行更深入的挖掘了。幸运的是，草药仍然有效。
体质药物
在回顾这个病例时，很明显我最初的分析是肤浅的。奇怪的是，我过去没有有意识地注意到南希在面对哪怕是最轻微的批评时畏缩的程度。在这些时刻，她看起来像一个受惊的孩子，眼睛恳求怜悯，肩膀向内收缩以保护心脏。我还第一次看到了她对母亲有多么过度依赖。这种孩子气的表现促使我开了碳酸钡LM-1，每日两次，并备有200C以备急性症状出现时使用。
四周后复诊
四周后，南希报告感到不那么焦虑了，整体精力也有所改善。她报告只有一次轻微的前驱症状发作，单次服用碳酸钡200C后迅速缓解。
顺势疗法药物、草药和L-赖氨酸持续使用了几个月，这一次带来了持久的改善。由于似乎已经完成了它的作用，碳酸钡在治疗十个月后停用。唯一一次复发的迹象发生在十个月后，当时一个特别严重的夏季森林火灾季节使她居住的山谷笼罩在有毒烟雾中。此时，下背部和神经根性疼痛的前驱症状再次出现。她再次使用碳酸钡进行LM剂量治疗，并备有200C以备需要。这个方案使她免于症状，直到三个月后秋雨降临净化了空气，届时药物停用，此后也再未需要。
七年后，南希基本无症状，每天服用500毫克L-赖氨酸和1000毫克维生素C两次、每日一至两次服用60滴慢性抗病毒配方以及每日1000毫克伐昔洛韦。她的自信心稳固而强大。她能够坚定自信，并且基本上摆脱了困扰她大半生的焦虑。她继续使用心脏配方，但已将剂量减少到每天一次，每次30滴。心悸和室上性房性心动过速发作已完全消失，心脏漏搏也很罕见，只在她停用益母草和山楂混合物时才会发生。
结论
鉴于南希在2004年初次就诊时症状很少，进一步的诊断评估不太可能包括进行脑脊液PCR检测的腰椎穿刺。这些草药的快速作用使南希摆脱危机并促进愈合，再次证明了自然疗法的美妙之处。
黛博拉·弗朗西斯，注册护士，自然疗法医师 于20世纪80年代开始作为注册护士从事营养和顺势疗法工作，之后从NCNM（现NUNM）毕业并获得顺势疗法证书。在俄勒冈州农村一个服务不足的地区经营了几年全职家庭诊所后，弗朗西斯医生返回波特兰，在NCNM（NUMN）和西雅图的巴斯提尔大学担任兼职教授。
弗朗西斯医生一直是草药和自然疗法会议上受欢迎的讲师，并在多家专业期刊上发表过文章。她的治疗方法深受其拉科塔族祖先教义的强烈影响。
参考文献
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- Vermeulen, Frans. Concordant Reference, Complete Classic Materia Medica. Belgium: Archibel; 2011: 520-521.
- Ritter M, Melichar K, Strahoer S, et al. Cardiac and electrophysiological effects of primary and refind extracts from Leonurus cardiaca. Planta Med. 2009; 62(5): 572-582.
- Boericke, William MD. Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica and Repertory. New Delhi, India: Jain; ed. 2002: 19.
- Ibid. 22.
- Vermeulen, Frans. Concordant Reference, Complete Classic Materia Medica. Belgium: Archibel; 2001: 306.
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