亚特兰大讯——一项大型回顾性研究表明,患带状疱疹使主要不良心血管事件(MACE)风险增加约四分之一,包括血管性痴呆、心脏病发作、中风和死亡;但50岁及以上人群在患带状疱疹前接种重组带状疱疹疫苗,可使这些风险降低高达50%。
凯斯西储大学的阿里·德哈尼(DO)报告称,在17.4万多名50岁及以上人群中,患带状疱疹者比未患病者心肌梗死风险高20%,中风风险高27%,死亡风险最高增加30%。
德哈尼在IDWeek年会前的新闻发布会上解释说:“带状疱疹感染一直被视为仅影响老年人的简单皮疹。但研究发现,患带状疱疹者在随后5年内心肌梗死、中风、血栓和痴呆(尤其是血管性痴呆)以及死亡的发生率更高。”
接种带状疱疹疫苗则逆转了这些风险。接种疫苗后首次患带状疱疹的50岁以上成年人,在首次接种后1.5至3.5年内,心肌梗死和中风风险降低25%,血栓风险降低27%,血管性痴呆风险降低50%,死亡风险降低21%。
德哈尼表示:“带状疱疹不仅仅是皮疹——它似乎以某种方式扰乱身体,使心脏和大脑面临严重风险。该病毒可引发血管炎症,增加血栓和中风风险。可将其视为感染后持续数年的隐匿性炎症。”
他补充说,疫苗似乎能显著缓解这一炎症过程,且其效果可持续多年。
尽管研究聚焦于引发带状疱疹皮疹的水痘-带状疱疹病毒再激活,德哈尼指出,带状疱疹可能在许多患者(尤其是免疫缺陷患者)中无皮疹表现而活跃。无论患者是否出现皮疹,“疫苗似乎能从源头抑制病毒活动。”
研究人员分析了美国107个医疗系统的健康记录。参与者在患带状疱疹前无既往带状疱疹感染史、MACE或痴呆迹象。他们比较了接种重组带状疱疹疫苗者与仅接种肺炎球菌疫苗者的带状疱疹后结局,并根据高血压、高胆固醇、糖尿病和年龄等合并症进行匹配。
研究结果强化了近期关于疫苗降低痴呆风险的发现。一项威尔士研究表明,减毒活带状疱疹疫苗在7年内将新发痴呆诊断的相对风险降低20%。一项美国研究发现,主要接种重组带状疱疹疫苗的成年人,与接种活疫苗者相比,无痴呆诊断时间延长17%。
德哈尼及其合著者声明与企业无利益关系。
【全文结束】


