— 接种疫苗后仍患带状疱疹者血管性痴呆风险仍降低50%
亚特兰大——一项大型回顾性研究显示,患带状疱疹会使主要不良心血管事件(MACE)如血管性痴呆、心肌梗死、中风和死亡的风险增加约四分之一,但那些在患带状疱疹前接种重组带状疱疹疫苗的人群,这些不良结局的风险可降低高达一半。
凯斯西储大学(Case Western Reserve University)的阿里·德哈加尼(Ali Dehghani)医学博士在IDWeek年会前的新闻发布会上报告称,在17.4万多名50岁及以上人群中,那些发生水痘-带状疱疹病毒感染的人比未患带状疱疹的人心肌梗死风险高约20%,中风风险高27%,死亡风险最高可达30%。
"长期以来,人们认为带状疱疹只是一种影响老年人的简单皮疹,"德哈加尼解释道,"但研究发现,患带状疱疹的人在随后5年内心肌梗死、中风、血栓和痴呆(尤其是血管性痴呆)以及死亡的发生率更高。"
疫苗接种则扭转了这些风险。接种疫苗的成年人(年龄≥50岁)如果之后首次患上带状疱疹,在首次接种疫苗后1.5-3.5年内,其心肌梗死和中风风险降低25%,血栓风险降低27%,血管性痴呆风险降低50%,死亡风险降低21%。
德哈加尼表示:"带状疱疹不仅仅是皮疹——它似乎以某种方式扰乱身体,使心脏和大脑面临严重风险。这种病毒可以引起血管炎症,增加血栓和中风的风险。可以将其视为感染后持续多年的隐性炎症。"他补充道,疫苗接种似乎能显著缓解这种炎症过程,且其效果似乎能持续多年。
德哈加尼指出,虽然该研究主要关注导致带状疱疹皮疹的水痘-带状疱疹病毒再激活,但有可能许多患者(尤其是免疫缺陷患者)体内存在带状疱疹病毒活动而不表现为皮疹。无论患者是否出现皮疹,"疫苗似乎能首先抑制这种病毒活动。"
研究人员分析了来自107个美国医疗系统的健康记录。参与者在患带状疱疹前没有既往带状疱疹感染史、主要不良心血管事件或痴呆迹象。他们将接种重组带状疱疹疫苗的人与仅接种肺炎球菌疫苗的人的带状疱疹后结局进行了比较,并根据高血压、高胆固醇、糖尿病和年龄等合并症对患者进行匹配。
这些发现强化了近期关于疫苗接种降低痴呆风险的研究。一项威尔士研究显示,减毒活带状疱疹疫苗在7年期间将新发痴呆诊断的相对风险降低了20%。一项美国研究发现,主要接种重组水痘-带状疱疹疫苗的成年人相比接种活疫苗的人,无痴呆诊断的时间延长了17%。
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