门诊里经常碰到有人说，接种乙肝疫苗后嗓子不舒服，怀疑是疫苗惹的祸。其实这种担心是因为对免疫反应不太了解，疫苗和咽炎的“误会”，得从免疫反应和慢性咽炎的特点说起。
慢性咽炎的“前世今生”
咽部黏膜下有12组淋巴滤泡，就像一个个微型“哨兵”，专门盯着进入体内的病原体。如果这些“哨兵”长期处于紧张戒备状态，就会引发慢性炎症。80%的慢性咽炎患者都有这些诱因：
- 鼻腔后滴漏：有鼻窦炎或过敏性鼻炎的人，鼻腔分泌物会倒流到咽喉，反复刺激黏膜；
- 胃食管反流：晚上平躺时，胃酸会往上反，腐蚀咽喉黏膜；
- 职业因素：教师、销售这类经常用嗓的人，得病风险比普通人高3倍；
- 环境污染：PM2.5每增加10μg/m³，慢性咽炎的发病率就会提升7%。
疫苗反应的“真相”是什么？
乙肝疫苗是用重组DNA技术做出来的，它的不良反应主要集中在打针的部位。临床数据显示：
- 12.3%的人会出现接种部位红肿，大多48小时内就消了；
- 只有2.8%的人会全身发热，而且体温大多不超过38.5℃；
- 嗓子不舒服的情况更少，不到0.5%，大多是心理压力引起的身体反应。
免疫激活的“蝴蝶效应”其实很有限
疫苗激活体内的T淋巴细胞时，确实可能让全身免疫系统有一点波动，但这种波动是有针对性的：
- 主要激活针对乙肝病毒的专门免疫反应；
- 对已经有的慢性炎症影响很小；
- 和过敏反应完全不一样，不会有IgE抗体参与。
2022年《疫苗学》杂志的研究也证实，接种后出现咽部症状的人，症状缓解速度和没接种的安慰剂组没有明显差别，说明两者的关联性极低。
接种后的“黄金72小时”怎么应对？
如果接种后真的出现嗓子不舒服，可以按下面的步骤应对：
- 基础护理：家里保持60%左右的湿度，每天喝够1500ml水，能稀释咽喉里的分泌物；
- 物理缓解：用37℃的生理盐水做雾化，每次15分钟；
- 饮食调整：先别吃辛辣的，能喝杯温温的金银花甘草茶；
- 观察症状：记一下嗓子不舒服的变化，有没有发烧、起皮疹。
出现这些情况要赶紧去医院
如果有下面这些警示信号，一定要尽早就诊：
- 吞咽困难超过48小时还没好；
- 体温超过39℃，吃退烧药也没用；
- 出现呼吸急促这类过敏反应；
- 声音哑了超过10天。
耳鼻喉科医生会用电子喉镜检查，排除声带水肿之类的器质性病变。要提醒的是，接种后不管有什么症状，都要去正规医院处理。
科学认知疫苗的“三重境界”
想把疫苗“读懂”，其实就三层：
- 明白原理：疫苗是通过模拟感染来训练免疫系统，让它学会对付真的病毒；
- 分清界限：能区分正常的免疫反应（比如接种部位红肿）和真的生病（比如高烧不退）；
- 学会观察：掌握接种后怎么正确看自己的身体情况，不慌也不马虎。
世界卫生组织的数据显示，乙肝疫苗让全球肝癌发病率下降了37%，这背后是很多人通过科学接种得到的健康保护。所以，理性看待疫苗反应，不用过度焦虑，但也不能掉以轻心。
说到底，疫苗是保护我们的武器，它的好处远远大于可能的不良反应。只要我们明白疫苗的作用，分清正常和异常，掌握应对方法，就能既享受疫苗的保护，又不用为偶尔的不适发愁。科学接种，理性面对，才是对自己健康最好的负责。
