一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA Pediatrics）上的新研究表明，严重新生儿疾病（SNM）可能显著增加儿童期的死亡率。
尽管严重新生儿疾病涵盖多种病症，并且在不同研究中定义有所不同，但在出生后27天内发生的严重新生儿疾病已被认为是一个重要的健康指标。虽然已有研究将新生儿和早期生命死亡与严重新生儿疾病联系起来，但其长期关系及特定原因导致的死亡仍不明确。因此，本研究旨在探讨出生后27天内发生严重新生儿疾病与从婴儿期到青少年晚期的所有原因和特定原因死亡率之间的关系。
这项基于人群的队列研究在瑞典进行，纳入了2002年1月至2021年12月期间出生的2,098,752名单胎活产婴儿，这些婴儿的孕周均达到或超过22周，并且在新生儿期未迁移或去世。死亡数据收集至2023年3月，数据分析时间为2024年7月至2024年12月。
研究的主要结果是从出生后第28天到最多21.2年的所有原因死亡率和特定原因死亡率。通过控制母亲和婴儿变量，使用Cox比例风险模型计算调整后的风险比（aHRs）及95%置信区间。此外，还进行了兄弟姐妹对照分析。
在参与研究的2,098,752名儿童中，有49,225名（2.4%）被诊断为严重新生儿疾病。在平均（IQR）随访时间为10.5年（5.7-15.6年）期间，共有3618名儿童死亡。患有严重新生儿疾病的儿童死亡率为每千人年1.81例，而无严重新生儿疾病的儿童死亡率为每千人年0.13例，其调整后风险比（aHR）为5.92（95% CI，5.27-6.64）。
出生后28天以上的全因死亡率增加了17.67倍，这主要与新生儿神经系统疾病有关（95% CI，15.08-20.71）。与男性儿童和足月出生的儿童相比，女性儿童在严重新生儿疾病与全因死亡率之间的关联性表现出更高的调整后风险比（aHR）。
在最早死亡日期、因移民被删失或随访结束之前，严重新生儿疾病与感染性疾病以及神经、循环、呼吸和代谢系统疾病导致的死亡风险增加相关。兄弟姐妹对照分析表明，家庭混杂因素并未影响这些关联。
总体而言，这项队列研究表明，患有严重新生儿疾病但成功度过新生儿期的儿童，在成长过程中死亡的风险更高。除了降低死亡率外，确保早期发现、减少严重新生儿疾病并提供长期随访治疗的努力，也有助于指导家庭关于预后和随访需求的讨论。
来源：
Graham, H., Johansson, K., Persson, M., Norman, M., & Razaz, N. (2025). Severe neonatal morbidity and all-cause and cause-specific mortality through infancy and late adolescence. JAMA Pediatrics. [
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