摘要
目的：基于韩国国民健康保险服务数据，分析按地区和医院规模分类的未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者接受弹簧圈栓塞术（CE）的临床结果。
方法：回顾2018年接受CE治疗的UIA患者数据，统计3个月内颅内出血（ICRH）、脑梗死（CI）并发症发生率及1年死亡率。根据医院规模将医院分为三级转诊综合医院（TRGHs）、普通医院（GHs）和次级综合医院（sGHs），并将韩国行政区域划分为15个地区进行分析。
结果：2018年韩国共完成8425例UIA栓塞手术（TRGHs 4438例，GHs 3617例，sGHs 370例）。TRGHs并发症率为5.69%，显著低于GHs（13.48%，p=0.039）和sGHs（20.45%，p=0.005）；GHs与sGHs差异亦显著（p=0.030）。TRGHs、GHs和sGHs的死亡率分别为0.81%、2.16%和3.92%，但组间差异不显著。总体而言，单医院手术量越少，并发症率越高（p=0.001；rho=-0.635）。在单医院年手术量＞30例的医院中，CI发生率（p=0.096，rho=-0.205）和死亡率（3个月：p=0.048，rho=-0.243；1年：p=0.009，rho=-0.315）随手术量增加显著下降，但ICRH无显著差异。
结论：UIA患者接受CE治疗的并发症率随医院规模缩小和医师手术经验减少而升高。建议推行全国性质量控制政策以优化CE手术效果。
关键词
- 颅内动脉瘤
- 治疗结果
- 血管内治疗
- 医院规模
致谢
本研究获韩国神经介入外科学会研究基金支持。
【全文结束】
