常见心脏病急救药或致女性死亡风险上升：研究揭示性别差异
最新研究表明，心肌梗死后常用处方药β受体阻滞剂可能增加部分女性患者的死亡风险。本文将详述研究细节及专家解读。
- 更新时间：2025年09月02日16:50 印度标准时间
- 作者：Tenzin Chodon
心肌梗死是由于冠状动脉血栓导致心肌供血中断引发的急性病症。尽管及时施救可挽救生命，但仍有大量患者不幸病亡。常规治疗旨在恢复血流、控制心肌损伤并预防复发。药物治疗主要聚焦于溶解血栓、抗凝、缓解胸痛及改善心肌供血。
值得注意的是，虽然药物在心梗治疗和预防复发中具有关键作用，最新研究却揭示了此类药物对女性群体的潜在风险。
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研究核心发现
不断积累的证据开始质疑β受体阻滞剂的疗效普遍性。这种药物长期被视为心梗后治疗的基石药物，但新研究显示其对女性的保护作用可能弱于男性，极端情况下甚至可能增加死亡或再次心梗风险。
发表于《欧洲心脏杂志》的研究（将在欧洲心脏病学会马德里大会上发布）发现，服用β受体阻滞剂的女性存在死亡风险升高的趋势，尽管绝对数据量较小需谨慎解读。
"高剂量使用β受体阻滞剂的女性群体风险尤为显著"，研究通讯作者、马德里国家心血管研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯博士指出。作为吉梅内斯·迪亚斯基金会医院的心脏病专家，他强调本研究纳入的女性临床试验数据量创历史纪录，具有重大突破意义。
该研究实为《新英格兰医学杂志》另一大规模试验的亚组分析，此前已发现β受体阻滞剂对特定心梗患者无显著疗效。传统上，β受体阻滞剂用于降低死亡率、预防再梗和心衰，但这些推荐依据多基于现代介入治疗（如球囊扩张、支架植入）普及前的临床数据。
"这些发现将重塑国际β受体阻滞剂使用指南，推动心血管治疗向性别特异性方向发展"，纽约西奈山福斯特心脏医院院长、研究资深作者瓦伦丁·富斯特博士强调。
药物作用机制
β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素与心脏β受体的结合，达到减缓心率、降低心肌收缩力和扩张血管的效果。这类药物广泛用于高血压、心律失常、心衰和焦虑治疗，但其对肺部β-2受体的阻断作用可能引发呼吸道反应。
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专家解读
浦那朱庇特医院心内科顾问拉金德拉·帕蒂尔医生在接受采访时表示："研究明确显示，对于射血分数超过50%的女性患者确实存在风险。但射血分数低于50%的心衰患者，使用β受体阻滞剂仍有显著生存获益。"
他补充说明用药指征："该药物主要用于控制心肌缺血和心律失常。对大多数患者而言仍是有效治疗手段。但需注意研究特指射血分数正常且未明确缺血表现的女性群体。如果存在心肌缺血，β受体阻滞剂仍具治疗价值；缺乏缺血指征时则不应作为首选用药。"
公众应关注吗？
"公众无需过度担忧"，帕蒂尔医生强调："β受体阻滞剂的用药指征明确，适用于特定病理状况。对于无缺血或心律失常表现的患者，医生本就不会首选此类药物。在适应症明确的患者中，该药仍具有良好的安全性。"
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