摘要
目的
尽管存在显著的血管炎症，贝赫切特综合征（BS）与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的关系仍不明确。本研究旨在通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）评估无症状男性BS患者及其匹配对照者的冠状动脉受累情况。
方法
这项横断面研究纳入178名男性BS患者（平均年龄：40.78±7.95岁）和139名男性对照者（平均年龄：40.48±7.17岁）。冠状动脉病变分类为狭窄、动脉瘤、动脉炎或闭塞。计算阿加特森钙化积分。所有CCTA图像由两名放射科医师独立评估，观察者间一致性极佳。同时评估了人口统计学/临床特征及传统心血管风险因素。
结果
BS患者与对照者在大多数心血管风险因素上具有可比性。任何冠状动脉病变的患病率在BS患者和对照者之间相似（23.6% vs 25.9%，p=0.694），狭窄率（20.8% vs 25.9%，p=0.286）和阿加特森积分也相似。然而，动脉瘤（5.1%）、动脉炎（4.0%）和完全闭塞（1.7%）仅发生在BS患者中。年龄是任何冠状动脉病变的独立预测因子（OR 1.113，95% CI 1.047–1.184，p<0.001），而静脉受累显示保护性关联（OR 0.275，95% CI 0.114–0.664，p=0.004）。临床风险分层确定动脉和神经系统受累为最高风险，而静脉受累为最低风险。
结论
与其他系统性风湿性疾病不同，贝赫切特综合征似乎不会加速动脉粥样硬化。相反，BS中的冠状动脉受累特征表现为血管炎相关病变，如动脉炎、动脉瘤和完全闭塞。冠状动脉受累模式由临床表型而非传统心血管风险因素决定。不同的疾病表型似乎对冠状动脉受累具有差异性风险。
关键词：贝赫切特综合征、冠状动脉疾病、狭窄、动脉瘤、动脉炎、闭塞、临床表型、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、深静脉血栓、静脉受累
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