一位来自墨尔本的两位孩子的母亲表示,她的六个月大女儿在使用了治疗湿疹的外用类固醇药膏后,出现了皮肤开裂、结痂并出血的戒断反应。
当 Nikki Estrada 四个月大的女儿 Xenrea 因母乳不足导致脱水时,她带孩子去了医院。在那里,医生注意到 Xenrea 的脸颊上有一块红斑,于是开出了为期五天的抗生素、14天的外用类固醇乳膏以及“预防性”的漂白浴,以防皮肤感染。
“我当时以为这只是普通的婴儿皮疹,没怀疑是湿疹,”Estrada 说。
“我内心有种直觉,觉得这不对,她不需要这些治疗……但你还是会选择听从医生的建议。”
“确实有效,她脸颊上的那块红斑消失了。”
但在完成14天的类固醇乳膏治疗两天后,她说女儿的症状开始恶化。
“我一停药,情况就急剧恶化,”Estrada 说。
“皮肤破损、溃烂、渗液,她睡不着觉。”
“我也睡不好,因为必须抱着她,防止她抓挠。”
“她因为进食导致嘴巴开裂出血。”
在绝望和焦虑中,Estrada 带 Xenrea 去看了全科医生和儿科医生,两人都建议她继续使用外用类固醇,直到症状消失。
但此时,她已经开始在网上研究外用类固醇戒断反应(TSW),并在在线支持群组中发现了类似的案例。
TSW 的特征是皮肤发红、灼热和瘙痒,通常在停止长期或高强度类固醇治疗后出现。
“和其他母亲交流后,听起来她正在经历戒断反应,因为我只在她脸上涂抹了类固醇药膏,但症状却出现在全身,这与其他父母描述的情况非常相似。”她说。
“一开始皮肤变得非常红、热、刺痛,然后会渗液,皮肤屏障破裂,接着结痂,由于极度干燥而开裂出血,并容易感染,这是一个循环过程,直到新的皮肤再生。”
Estrada 现在接受一位自然疗法医生的建议,称女儿的皮肤状况正在缓慢改善,使用天然乳膏以及益生元和益生菌来改善肠道健康。
“看到我的女儿承受如此大的痛苦,真的令人心碎,而她才只有六个月大。”她说。
“我觉得还要好几个月,她的皮肤才能恢复到以前的状态。”
悉尼皮肤病医院的皮肤科医生 Deshan Sebaratnam 教授表示,使用类固醇乳膏的副作用非常罕见。
“当用于像湿疹这种时有时无的皮肤疾病时,如果你只是使用几天然后停用,副作用几乎可以忽略不计。”Sebaratnam 说。
“当患者停用类固醇时,他们潜在的皮肤疾病可能会复发,有些人误以为这是依赖或成瘾——但事实并非如此。”
“患者还应考虑不控制湿疹的后果,比如瘙痒、疼痛、感染风险增加、睡眠障碍、经济负担、对整个家庭的影响等等。”
湿疹在冬季往往更严重,原因包括低湿度、长时间的热水澡、人们穿着多层衣物、使用暖气和电热毯等。
澳大利亚护肤品牌 MooGoo 的首席执行官 Melody Livingstone 表示,今年冬季他们治疗湿疹和银屑病的乳膏销量相比去年翻了一番。
“澳大利亚是世界上湿疹发病率最高的国家之一,而且情况正在恶化。50年前,只有十分之一的澳大利亚儿童患有湿疹。”她说。
湿疹,也称为特应性皮炎,是一种慢性致残性疾病,影响着280万澳大利亚人,其中包括三分之一六岁以下的儿童。
管理方式包括保持皮肤湿润,并避免使用肥皂、带香味的洗衣粉、粗糙的织物以及过热等诱因。
在医生指导下使用外用类固醇乳膏,被医生和专家广泛认为是控制湿疹急性发作的安全有效疗法。
请注意:本故事中的信息具有普遍性,如有特定健康问题,请务必咨询您的全科医生或健康专业人士以获得个性化建议。
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