2025年9月9日,纽约 - Anavex生命科学公司(纳斯达克代码:AVXL)今日宣布,其针对早期阿尔茨海默病(AD)开发的口服小分子药物Blarcamesine取得突破性临床数据。在定义明确的精准医学人群ABCLEAR31中,经过48周治疗后,患者的认知衰退几乎难以检测,标准量表表现接近前痴呆期(轻度认知障碍)成年人的正常衰老曲线。
在ADAS-Cog13量表(阿尔茨海默病认知评估金标准)中,Blarcamesine组48周认知评分变化为0.853分,相较前痴呆期人群年均1分的自然衰退轨迹实现显著突破;在CDR-SB量表(临床痴呆评定金标准)中,治疗组评分变化0.465分,与前痴呆期人群0-0.5分的年度变化范围高度吻合。值得注意的是,接受治疗的人群基线ADAS-Cog13评分为28.4分(标准差9.10),显著高于前痴呆期人群的23.22分(标准差6.79),显示该疗法在更晚期患者中展现出"认知弹性逆转"效应。
安慰剂对照组对比数据凸显疗效突破
在IIb/III期试验对照组中,安慰剂组ADAS-Cog13评分48周下降5.592分,治疗组与安慰剂组最小二乘均值差异达-4.739分(95%置信区间-7.370至-2.108,P=0.0004),对应84.7%的认知衰退减缓效果。该数据达到美国FDA于2018年发布的《早期阿尔茨海默病药物开发指南》关于"显著改变疾病进程"的核心评估标准。
专家解读精准医学新范式
美国神经病学学会会士Marwan Noel Sabbagh教授指出:"Blarcamesine通过激活SIGMAR1靶点恢复细胞自噬功能,开辟了非抗淀粉样蛋白的上游治疗新路径。数据显示该疗法将轻度AD患者的认知衰退速率降至接近无症状衰老水平,这是神经退行性疾病治疗史上的里程碑。"
法国蒙彼利埃大学神经退行卓越中心主任Audrey Gabelle博士强调:"精准医学正在改写阿尔茨海默病治疗规则。通过筛选携带特定基因特征(SIGMAR1野生型)的患者,Blarcamesine实现了从'万人一药'到'精准定制'的飞跃。该疗法在30mg剂量组展现的显著疗效与良好安全性,标志着个体化治疗进入可验证、可复制的新阶段。"
机制验证与全球应用前景
已有体外和动物模型证实Blarcamesine的双重作用机制:通过激活SIGMAR1靶点,一方面增强人类细胞自噬通量,另一方面提升蛋白质稳态能力,最终改善由蛋白聚集引发的线虫瘫痪症状。基因组关联研究(GWAS)进一步显示,该疗法对携带特定非突变基因型(如ABCLEAR17群体)的患者效果更显著,这类人群约占全球人口70%。
Anavex研发总裁Juan Carlos Lopez-Talavera表示:"这些数据标志着阿尔茨海默病治疗从'控制症状'转向'延缓进程'的战略转折。Blarcamesine每日口服的便捷性,配合精准医学筛查技术,有望构建可扩展、可负担的新型治疗生态体系。"
公司计划在国际阿尔茨海默病学术会议上发布完整临床数据。需注意:本公告所涉疗效数据仍需通过监管机构审批,目前仅用于研究交流。
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