在一项针对西班牙裔和拉丁裔成年人的里程碑式研究中，加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发现了主观认知能力下降与血液生物标志物之间的关联。这项突破性研究可能为阿尔茨海默病及相关痴呆症的诊断开发出一种简单血液检测方法。该方法相比现有筛查工具更具快速性、微创性和成本效益。研究成果已发表于《JAMA网络开放》期刊。
"我们需要更早发现认知症状患者潜在神经退行性疾病的方法，"该研究通讯作者、加州大学圣地亚哥分校神经科学系博士后研究员Freddie Márquez博士表示。"本研究表明血液生物标志物在理解认知能力下降方面具有巨大潜力，尤其能为传统检测方法覆盖不足的人群提供更便捷、可扩展的解决方案。"
目前经美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于辅助诊断阿尔茨海默病的血液检测仅有1种。尽管Lumipulse G pTau217/Aβ42血浆比值检测技术可检测血液中与阿尔茨海默病相关的蛋白质，但其高昂的成本和局限于专业医疗环境的应用现状限制了其普及使用。血液检测在更大范围内实现阿尔茨海默病早期检测的可靠性仍有待验证。
研究团队利用"拉丁裔神经认知衰老研究"数据，测试了50-86岁拉丁裔成年人群体的血液样本。这些样本来自美国最大的长期拉丁裔健康与疾病研究项目。研究重点检测了与阿尔茨海默病相关的β淀粉样蛋白和tau蛋白等脑部蛋白质，并通过主观认知评估问卷获取参与者自我感知的认知能力变化。
研究发现：
- 血液中神经丝轻链蛋白(NfL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平升高与思维、计划及整体认知功能的自我报告下降呈正相关。NfL和tau蛋白(pTau-181)水平升高与记忆能力自我感知下降相关
- β淀粉样蛋白(Aβ42/40)这一大脑中常见的阿尔茨海默病相关蛋白，在血液检测中未显示出与主观认知下降的显著关联
- 即使在认知健康的个体中，NfL水平与认知表现下降的关联依然存在，表明该生物标志物可能捕捉到早期认知变化的信号
"将代表性不足的社区参与者纳入研究，使我们能够更好理解社会健康决定因素和共患病如何影响认知轨迹和痴呆风险，"Márquez补充道。虽然研究提供了血液生物标志物用于早期检测的证据，但研究人员强调仍需进一步研究才能将其转化为临床实践。这些检测手段将作为临床诊断工具的补充，而非替代现有方法。
"我们对血液生物标志物在阿尔茨海默病检测中的应用仍有许多未知，"Márquez强调。"这些检测具有巨大潜力，但应该作为现有诊断方法的补充而非替代。"
参考文献： Márquez F, Tarraf W, Gonzalez K, 等. 阿尔茨海默病生物标志物与西班牙裔及拉丁裔成年人主观认知下降的关系. JAMA网络开放. 2025;8(9):e2531038. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.31038
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