2023年一项横断面研究发现，估计每10名美国成年人中就有1人同时存在酗酒和肥胖问题。
匹兹堡大学布赖恩特·舒伊医学博士及其团队报告称，在一项代表超过2.57亿人口的约4.5万名美国成年人调查中，9%的人表示过去一个月存在肥胖并大量饮酒，而3.8%的人表示过去一年同时符合肥胖和酒精使用障碍（AUD）诊断标准。
酗酒与肥胖重叠现象在35至49岁男性（13.6%）、26至34岁女性（11.9%）以及非裔个体（11.9%）中最为普遍。《美国医学会内科学杂志》(JAMA Internal Medicine)发表的研究结果显示，酒精使用障碍与肥胖重叠率在26至34岁男性和女性（分别为6.2%和5.1%）、无保险人群以及医疗补助计划(Medicaid)覆盖者中最高。
舒伊及其同事指出，针对这一高风险人群的研究发现，有必要为年轻及中年成人（尤其是无保险和医疗补助计划覆盖者）量身定制公共卫生和临床干预措施，以预防肝病和肝病相关死亡。研究人员同时强调，必须为这两种"协同作用"导致肝病和死亡率上升的可预防风险因素提供基于证据的疗法保险覆盖。
舒伊团队写道："尽管同时治疗酗酒风险和肥胖的证据有限，但临床医生应提供对两种疾病均有效的干预措施，包括动机性访谈、认知行为疗法和药物治疗。"
研究人员论证称，鉴于GLP-1类药物在"减重和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎"方面的有效性，扩大对同时存在酗酒风险和肥胖患者的药物获取途径，可能减轻肝病负担。真实世界数据还显示，使用GLP-1类药物的人群酒精使用障碍相关住院率较低，研究人员指出早期试验数据表明这些药物可帮助酒精使用障碍患者减少饮酒量。
作者建议："若该发现在更大规模研究中得到证实，GLP-1受体激动剂可能成为治疗酗酒风险和肥胖的双重疗法。"
舒伊及其合著者在引言中指出，近几十年来肥胖人群的酗酒现象日益普遍，但自新冠疫情以来尚未评估其流行率——这一时期多项报告表明酒精滥用及相关并发症有所增加。此外，肥胖与酒精使用障碍共存的流行率也未被系统研究过。
该研究利用2023年美国药物使用与健康全国调查数据，涵盖45,133名受访者，代表加权人口总数为2.575亿成年人。约半数受访者为女性（51.3%），61.2%为白人，17.6%为西班牙裔，12.1%为非裔，6.2%为亚裔，2%为多种族，0.4%为夏威夷原住民或太平洋岛民。
肥胖定义为身体质量指数（BMI）≥30。过去一个月大量饮酒采用美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所定义（男性：每周≥15标准杯或每日≥5标准杯；女性：每周≥8标准杯或每日≥4标准杯）。过去一年酒精使用障碍依据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）标准界定。
研究估计近1亿成年人患有肥胖，约6000万人大量饮酒，3000万人符合酒精使用障碍标准。
65岁及以上肥胖男性和女性的大量饮酒率（分别为6%和3%）及酒精使用障碍率（2.8%和0.8%）最低。
按种族和 ethnicity 分层分析，夏威夷原住民和太平洋岛民的酒精使用障碍重叠率最高（7.3%）。相反，亚裔成年人报告的肥胖与大量饮酒（2.1%）以及肥胖与酒精使用障碍（1%）共存率最低。
无保险成年人的肥胖与大量饮酒重叠率（9.7%）及酒精使用障碍重叠率（4.5%）均高于有保险者。医疗补助计划(Medicaid)或儿童健康保险计划(CHIP)覆盖的成年人酒精使用障碍与肥胖重叠率同样为4.5%。较高收入与肥胖和大量饮酒重叠率升高相关，但与肥胖和酒精使用障碍重叠率无关联。
研究人员承认，研究结果可能受限于自我报告偏差，酒精使用障碍的漏报可能导致高估大量饮酒率。
本研究获得美国国立卫生研究院(NIH)资助。
舒伊在研究期间获得美国国家药物滥用研究所资助。合著者报告与多个NIH研究所、疾病控制与预防中心(CDC)、赫尔姆斯利慈善信托基金、宾夕法尼亚州联邦、多纳格基金会、医疗保健研究与质量局、美国退伍军人事务部、美国医学会及国际糖尿病行动联盟存在资金或合作关系。
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