美国心脏协会（AHA）近日在《循环》（Circulation）杂志发表科学声明，系统阐述在社区环境中实施基于证据的行为干预措施预防心血管疾病（CVD）的研究成果。研究人员通过叙事性综述分析了2014年至2024年7月PubMed收录的相关研究，运用《实现心血管健康公平的实施科学路线图》对教堂、教育机构、职场及社会服务机构等不同社区场景的干预效果进行评估。
研究发现，针对非裔美国人群体的教堂干预项目在控制肥胖、高血压和心血管风险因素方面成效显著，同时有效提升了健康素养。在教育领域，早教机构的证据实践（EBP）干预通过教育材料、外展访问、反馈机制及激励措施组合，成功改善儿童饮食与运动习惯，抑制体重过度增长。但针对学龄儿童的体质指数（BMI）改善效果存在矛盾，仅部分研究显示对饮食行为有正向作用。
职场干预研究显示，疫情前的混合干预效果不一，而疫情期间发展出的网络睡眠干预措施与线下方式效果相当。常见的实施策略包括信息说明会、启动活动及引入变革推动者。当研究团队通过用户焦点小组、管理层参与、研究人员指导和企业倡导者协作设计项目时，可有效促进员工身体活动并减少久坐行为。
社会服务机构涵盖儿童发展中心、营养援助组织及休闲体育团体等场景，研究显示课后项目、正餐餐厅及理发店等场所的干预对心血管健康有益，但系统性综述结果显示不同干预策略的效果仍存在显著异质性。某项对比研究发现，线下实施的证据实践项目较对照组实现更多目标，而线上培训组与对照组无显著差异。
声明强调："要充分发挥社区场所在提升心血管健康公平性的潜力，需通过理论指导的策略选择、加强实施者与组织参与、超越单纯培训的干预维度，以及采用系统框架评估实施效果等方式弥补现有不足。"研究团队同时指出，当前在实施策略开发与测试方面仍存在明显缺口，尤其是在社会决定因素干预领域。
披露声明：某研究作者与生物技术、制药及医疗器械公司存在利益关联，详细披露信息参见原始文献。
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