FDA批准阿尔茨海默病血液检测用于初级医疗
美国食品药品监督管理局（FDA）刚刚批准了由罗氏（Roche）和礼来（Lilly）开发的一种新型阿尔茨海默病血液诊断工具，以帮助初级医疗机构更早地筛查患者。Elecsys pTau181检测法可测量血浆中的磷酸化tau-181蛋白，在临床试验中达到了97.9%的阴性预测值。对于许多有症状的患者，阴性结果可能使临床医生有信心排除阿尔茨海默病。这是FDA首次批准用于初级医疗阿尔茨海默病评估的血液生物标志物检测。此前，评估通常需要正电子发射断层扫描（PET）成像或腰椎穿刺。此次批准可能加速转诊过程，指导早期患者咨询，并简化临床试验入组流程。不过，该检测不能替代认知评估或临床背景判断。在接下来的几个月里，实际应用表现、实验室可扩展性以及报销政策将决定其影响力。临床医生应为在日常实践中解读生物标志物结果做好准备。
世卫组织警告抗生素耐药性问题
世界卫生组织（WHO）最近的一份报告估计，全球每六例细菌感染中就有一例现在对标准抗生素治疗产生耐药性。该分析基于100多个国家的数据，记录了耐药率每年增长5%至15%的趋势。大肠杆菌（E. coli）和克雷伯菌（Klebsiella）等常见病原体尤其值得关注，特别是在尿路和血液感染中。在一些地区，严重感染的耐药率现已接近三分之一。世卫组织将这一趋势描述为"缓慢发生的全球紧急情况"，警告称现代医学最先进干预措施的实施依赖于有效的抗生素。然而，目前处于后期开发阶段的新型抗生素制剂不到30种。该报告呼吁扩大诊断能力、加强抗菌药物管理、完善监测系统以及为创新提供激励措施。对医生而言，信息很明确：本地化的抗生素敏感性数据和审慎的处方行为比以往任何时候都更加重要。
纽约确认首例本土获得的基孔肯雅热病例
本周，纽约卫生部门确认了自2019年以来美国首例本土传播的基孔肯雅热感染。该患者没有国际旅行史，表明病毒在州内通过蚊子进行了本地传播。基孔肯雅热通常会引起发热、皮疹和可能持续数月的关节疼痛，尽管严重并发症较为罕见。作为应对措施，受影响的行政区加强了病媒监测和蚊子捕捉工作。专家指出，气候变暖和城市化推动了埃及伊蚊（Aedes mosquitoes）分布范围的扩大，这是促成因素之一。2025年全球基孔肯雅热病例总数现已超过44万例，疫情波及印度、巴西和东南亚地区。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，局部传播可能很快在温带州份成为年度现象。即使患者没有旅行史，医生在鉴别诊断时也应将基孔肯雅热等虫媒病毒纳入考虑范围。曾经被视为热带疾病的基孔肯雅热，如今已令人不安地出现在本地。
CDC裁员引发对监测和公共卫生准备能力的担忧
本周，美国疾病控制与预防中心（CDC）向约1,300名员工发出了裁员通知，尽管其中数百份通知随后已被撤销。受影响的部门包括免疫、流行病学和监测部门。一些恢复职位的情况表明可能是行政失误，但关键部门仍存在人员缺口。批评者警告称，在传染病活动增加期间减少经验丰富的员工是极其不合时宜的危险举措。国会正要求监督这些削减如何影响流感监测系统（FluView）或疫情报告等系统。对医院和临床医生而言，预警速度减慢或指南更新减少可能成为新的限制因素。工会领导人表示，公共卫生知识一旦丧失就很难重建。这些变化发生在一个复杂的传染病环境中。重组是否会加强或削弱长期应对能力，仍有待观察。
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