血液样本可能提供一种更简单、侵入性更小的方式来确认大脑中的淀粉样蛋白斑块。
澳大利亚国家科学机构CSIRO的科学家们已确定了更简单、侵入性更小的方法来改善阿尔茨海默病的诊断,这可能会使患者更容易获得新兴治疗方法。
像Donanemab这样的新治疗方法最近已获得治疗商品管理局(TGA)的批准,适用于早期有症状的阿尔茨海默病成人患者,但这些治疗方法需要确认大脑中存在淀粉样蛋白斑块。
目前,检测淀粉样蛋白斑块的黄金标准涉及昂贵的PET扫描或侵入性的腰椎穿刺来分析脑脊液。
在发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimer's & Dementia)杂志的一项新研究中,科学家发现将两种血液检测——Lumipulse血浆pTau217检测和Aβ42/40比值检测——结合起来,可以达到现有"黄金标准"方法的准确性。
该论文的主要作者、CSIRO澳大利亚电子健康研究中心(AEHRC)的研究科学家詹姆斯·杜克(James Doecke)博士表示,血液检测对于分诊过程至关重要,有助于制定适当的治疗策略并了解患者所处的疾病阶段。
杜克博士说:"随着针对阿尔茨海默病生物学的治疗方法的出现,我们必须拥有准确、可扩展且侵入性更小的检测方法来识别符合条件的患者。我们的研究结果表明,这种血液检测组合的性能达到了确认阿尔茨海默病病理所需的水平。"
CSIRO的AEHRC与伊迪丝·考恩大学、弗洛里研究所、Labcorp等机构合作,分析了近400名参与者的血液样本。这些样本来源于澳大利亚成像、生物标志物和生活方式(AIBL)老龄化研究,分为两组:
- 阿尔茨海默病连续体队列,涵盖从认知健康个体到阿尔茨海默病患者
- 意向治疗队列,代表有资格接受Donanemab等新型疾病修正疗法的患者。
结果显示,组合的pTau217/Aβ42比值达到了93%以上的准确性,与当前的黄金标准脑脊液检测相似。在意向治疗队列中,敏感性达到99%,这意味着检测几乎正确识别了所有病例。
联合使用这些检测为临床医生提供了高度可靠的结果,将不确定病例的数量减少了近一半。
弗洛里研究所痴呆症研究教授、该研究的合著者科林·马斯特斯(Colin Masters)表示:"这是向在临床试验和日常实践中广泛采用血液检测迈出的重要一步。"
该研究强调了基于血液的生物标志物的潜力,可以减少对昂贵且侵入性的PET扫描和腰椎穿刺的依赖,使诊断对全球患者和医疗保健系统更加可及。
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