据估计，约三分之一的局灶性癫痫患者（一种常见的神经系统疾病）对现有疗法反应不佳。然而，一项新研究表明，这些患者最终也可能看到改善，即使不能完全缓解癫痫发作。
大多数癫痫患者患有局灶性癫痫，当大脑特定区域的神经细胞突然发出过度的电脉冲时就会发生这种情况。这种不受控制的活动被称为局灶性癫痫发作，可能导致异常情绪或感觉以及不寻常行为等问题。
由纽约大学朗格尼健康中心研究人员领导的这项新研究是国际人类癫痫项目的一部分，研究了被认为是药物难治性的局灶性癫痫患者群体——这些患者在尝试了至少四种可用药物后仍继续发作。该研究监测了近150名药物难治性男性和女性长达三年，结果显示近70%的参与者平均每月癫痫发作频率有所降低。
研究主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院神经病学系住院医师Ojas Potnis博士表示："我们的发现挑战了一种假设，即一旦局灶性癫痫患者对一定数量的抗癫痫药物治疗失败，他们找到缓解方法的机会就很小，不值得继续努力。"
虽然这些药物很少能完全阻止癫痫发作，但它们似乎延长了发作间隔时间。近13%的研究志愿者至少三个月没有癫痫发作，近8%的人至少六个月无发作，3%的人一年或更长时间没有发作。
Potnis指出，虽然这些百分比看起来很小，但它们明显高于早期研究中发现的比例，早期研究在三个月后就停止跟踪患者。他表示，这表明抗癫痫药物可能需要更长时间才能对药物难治性患者起效。
该研究报告于10月20日在线发表，是人类癫痫项目在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上发布的第二份报告。人类癫痫项目是一个多中心研究项目，旨在更好地了解癫痫患者如何对治疗产生反应。
在今年早些时候发表的先前调查中，研究人员发现，即使是那些对药物反应良好的患者（药物敏感性癫痫患者），在医生找到适合他们的药物和剂量之前，也会继续发作至少一年。
这项新研究从2018年到2021年进行，涉及美国的10个癫痫中心。研究团队收集了患者的病史、性别和种族等人口统计学因素以及癫痫发作的详细信息，如频率和类型。
在研究期间，患者在电子日记中记录癫痫发作频率，每天标记为"无发作"或"有发作"。发作的时间、持续时间和类型以及其他备注也被记录下来。研究志愿者还报告了他们的抗癫痫药物信息，包括类型、剂量以及停药原因。此外，他们还记录了对其他形式治疗的体验，如手术和使用神经调节设备（这些设备通过向神经系统发送电信号来阻止癫痫发作）。研究团队每六个月随访一次患者，共随访三次。
根据研究结果，与研究前半期相比，68%的参与者在研究后半期癫痫发作频率有所降低。服用抗癫痫药物似乎产生了影响——超过一半癫痫发作减少的志愿者在研究期间开始服用新药物。
研究结果还显示，失败的抗癫痫药物数量对患者癫痫发作减少的可能性没有影响。
研究共同资深作者、神经病学家Jacqueline French博士表示："这些结果带来了希望，表明局灶性癫痫随着时间推移对大多数人来说会有所改善。无论需要尝试多少种治疗方法，医疗保健提供者都应继续为其患者寻找最佳治疗方案。"French是纽约大学格罗斯曼医学院神经病学系教授，也是人类癫痫项目的共同首席研究员。
French警告称，目前尚不清楚随着时间推移癫痫发作的减少是源于药物难治性癫痫的自然发展方式，还是源于干预治疗的管理，因为大多数研究参与者持续调整了他们的治疗方案。
French表示，在人类癫痫项目的下一阶段，研究人员计划探索全面性癫痫，这是癫痫的另一种形式，约四分之一的癫痫患者会出现这种情况。
该研究由UCB、Neurelis和SK Life Science提供资金支持。
消息来源：
纽约大学朗格尼健康中心/纽约大学格罗斯曼医学院
期刊参考文献：
Potnis, O., et al. (2025). 药物难治性局灶性癫痫中癫痫发作频率随时间的变化趋势。《美国医学会神经病学杂志》。
发布类别：医学研究新闻 | 医疗状况新闻
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