氧化锌明胶Zinc gelatin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氧化锌为无机化合物）+天然药品（明胶来源于动物胶原蛋白）
• 来源与性状
  由氧化锌（ZnO）与明胶（动物胶原水解产物）按特定比例配制而成的半透明胶状制剂。最早见于19世纪外科敷料应用，2020年版《中国药典》定义为"物理性皮肤保护剂"，具有成膜性、吸湿性和缓释特性。
• 管理级别
  II.2 乙类OTC（绿标）(OTC-B)
  原因：作为物理屏障类皮肤保护剂，安全性高，无全身吸收风险，适用于轻微皮肤问题的自我药疗。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：在创面护理领域已被新型水胶体敷料部分替代，但仍保留在《慢性伤口诊疗指南》（2023）作为经济型敷料选择，特别适用于静脉性溃疡的渗出期管理。

二、核心功效与临床应用

1. 创面护理
   • 静脉性溃疡（循证等级B）
   • Ⅱ度烧伤后期（与磺胺嘧啶银联用）
   • 褥疮渗出期（需配合减压措施）

2. 皮肤保护

   • 肠造口周围皮肤防护（证据等级C）
   • 婴幼儿尿布皮炎（需配合护理措施）

3. 特殊应用

   • 放疗后皮肤反应（需在放射肿瘤科指导下使用）
   • 医用粘胶相关性皮肤损伤（MAASD）预防

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 接触性皮炎（明胶过敏发生率0.3%-1.2%）
  • 毛囊阻塞（连续使用>14天发生率升高）
  • 创面浸渍（不当用于高渗出伤口时）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
    ▶ 活动性蜂窝织炎
    ▶ 疑似深部组织感染（需先控制感染）
  • 相对禁忌：
    ▶ 鱼胶原蛋白过敏史
    ▶ 下肢动脉缺血性溃疡（ABI<0.6）

• 特殊警示
  含锌制剂与头孢哌酮存在配伍禁忌（可能诱发双硫仑样反应），需间隔72小时以上使用

参考文献

1. 《中国药典》2020年版 四部 敷料通则
2. Wound Repair Regen. 2021;29(3):352-365（慢性伤口管理指南）
3. Contact Dermatitis. 2022;86(2):89-94（医用敷料过敏研究）
4. J Am Acad Dermatol. 2023;88(1S):S12-S18（医用粘胶损伤防治共识）