塑料敷料Plastic dressing

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  塑料敷料属于医疗器械，而非传统化学药品或生物制品。其主要成分为高分子聚合物材料，如聚氨酯（PU）、聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）等。
• 来源与性状
  塑料敷料由医用级聚合物制成，通常为透明或半透明薄膜，具有透气性、防水性和黏附性。其设计基于创面湿润愈合理论，通过物理屏障作用保护伤口，同时允许水蒸气透过，避免过度干燥或浸渍。
• 管理级别
  塑料敷料属于Ⅰ类或Ⅱ类医疗器械（根据具体产品的风险等级），需符合医疗器械注册与生产质量管理规范。因其非侵入性且风险较低，通常无需处方即可购买（OTC-B类管理）。
• 临床价值
  分类为首选药（F），因其在创面保护、感染预防和促进愈合中具有基础性作用。尤其适用于术后切口、浅表创伤及慢性溃疡的护理。

二、核心功效与临床应用

1. 物理屏障作用
   • 隔绝外界污染物（细菌、灰尘）和水分，降低感染风险。
   • 减少伤口与衣物的摩擦，避免二次损伤。
2. 湿润环境维持
   • 通过半透膜特性平衡创面湿度，促进上皮细胞迁移和肉芽组织生长。
3. 固定辅助
   • 用于固定纱布、引流管或其他敷料，增强稳定性。
4. 临床应用场景
   • 术后切口覆盖（如骨折、腹腔手术）。
   • 浅表擦伤、烧伤或慢性溃疡（如糖尿病足）的护理。
   • 静脉留置针、PICC导管等医疗装置的固定。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 皮肤刺激：少数患者可能对黏胶成分过敏，出现红斑、瘙痒或水疱。
  2. 浸渍风险：若创面渗液过多且未及时更换，可能导致周围皮肤浸渍。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：
     • 对敷料材质（如聚氨酯、丙烯酸胶）过敏者禁用。
     • 感染性伤口未控制前需配合抗菌治疗，避免单独使用。
  2. 注意事项：
     • 定期观察敷料状态，渗液超过50%面积时应更换。
     • 移除时沿毛发方向缓慢剥离，避免皮肤损伤。
     • 深部腔隙或化脓性伤口需联合其他清创措施。

参考文献

（注：基于行业共识及《现代敷料临床应用指南》《医疗器械分类目录》等权威资料综合撰写。）