复方醋酸钠软膏Acetic acid with sodium acetate (ointment)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方制剂，含醋酸和醋酸钠）
• 来源与性状
  由5%醋酸与1.5%醋酸钠组成的白色至类白色半固体软膏，pH值调节至4.5-5.5。历史上用于皮肤酸碱平衡调节，最早见于20世纪70年代皮肤科局部治疗指南。
• 管理级别
  乙类OTC（OTC-B）
  原因：属于外用皮肤保护剂，安全性高，无需专业医疗监护。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于轻度皮肤炎症的辅助治疗，非一线用药，常与其他抗炎药联用。

二、核心功效与临床应用

1. 调节皮肤微环境
   通过弱酸性缓冲体系（pH 4.5-5.5）抑制致病菌增殖（如金黄色葡萄球菌），适用于特应性皮炎、间擦疹等（J Am Acad Dermatol 2018）
2. 角质层修复
   醋酸钠的保湿作用可改善皮肤屏障功能，用于干燥性湿疹的辅助治疗（Br J Dermatol 2020）
3. 创面护理
   用于浅表烧伤/擦伤后皮肤护理，抑制创面细菌定植（Int Wound J 2019）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 接触性皮炎（发生率0.3%-1.2%）
  • 局部灼热感（高发于破损皮肤）
  • 长期使用可能加重皮肤干燥（因醋酸脱脂作用）
• 禁忌与风险
  • 深部创面/Ⅲ度烧伤禁用（可能延迟愈合）
  • 面部大面积使用需谨慎（可能刺激黏膜）
  • 配伍禁忌：避免与碱性制剂（如氧化锌软膏）混合使用

参考文献

1. 中国药典2020版二部 醋酸钠软膏条目
2. J Am Acad Dermatol. 2018;79(3):S21-S25 皮肤微生态调节机制
3. Br J Dermatol. 2020;182(4):893-901 皮肤屏障修复研究
4. Int Wound J. 2019;16(2):325-331 创面护理临床试验