美克西酮Mexenone
编码XM8EY7
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（人工合成的阿片受体激动剂）。 - 来源与性状
美沙酮为人工合成的长效镇痛药，化学名盐酸美沙酮，呈无色或白色结晶粉末状，无臭，易溶于乙醇或氯仿，几乎不溶于乙醚。其历史可追溯至二战期间德国研发的替代吗啡的镇痛药，后于20世纪60年代被发现用于海洛因依赖的脱毒治疗。 - 管理级别
管制处方药（Rx-C1），属于麻醉药品。原因：美沙酮作为强效μ阿片受体激动剂，具有呼吸抑制、成瘾性等风险，需严格管控以防止滥用。仅限国家定点医疗机构用于阿片类依赖的替代维持治疗。 - 临床价值
精准干预药（P），原因：专用于阿片类药物（如海洛因）成瘾的脱毒治疗和替代维持治疗，通过长效镇痛及降低戒断反应帮助患者恢复社会功能。
二、核心功效与临床应用
- 镇痛作用：与吗啡类似，但作用时间更长（半衰期约7.6小时），用于中重度慢性疼痛管理。
- 阿片类药物依赖治疗：
- 替代维持治疗：通过长期口服稳定血药浓度，减轻对海洛因的渴求及戒断症状。
- 脱毒治疗：逐步减少剂量以实现生理脱瘾。
- 呼吸抑制与镇静：临床需严格监控剂量以避免过量风险。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：恶心、呕吐、便秘、头晕、镇静。
- 严重：呼吸抑制（表现为昏迷、呼吸浅慢）、低血压、急性中毒（致死血浓度74 mg/L）。
- 长期滥用：耐受性增加、戒断症状（比海洛因更严重）、新生儿戒断综合征（孕妇滥用后）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：呼吸功能不全、急性酒精中毒、严重肝肾功能障碍。
- 相对禁忌：妊娠期（需权衡利弊）、合并使用其他中枢抑制剂（如苯二氮䓬类）。
- 风险提示：
- 需在专业医生指导下规律服用，避免自行调整剂量或混合使用阿片类药物。
- 过量可致死，需备纳洛酮等急救措施。
特别强调
美沙酮的临床应用需严格遵循国家法规，仅在定点医疗机构由经验丰富的医师处方。患者需定期监测血药浓度及生理指标，确保治疗安全性。任何使用或调整方案必须咨询专业医生。