棉籽油Cottonseed oil

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
天然药品（植物油脂类）

来源与性状
棉籽油是从棉花籽（Gossypium spp.）中压榨或浸出提取的植物油，呈深红色液态，精炼后颜色变浅。其历史可追溯至古代，早期作为外用润滑剂和皮肤保护剂，现代精炼后用于食用及药用辅料。

管理级别
非处方药（OTC-B，乙类OTC），但粗制棉籽油因含棉酚被限制使用。

• 原因：精炼棉籽油经脱毒处理，棉酚含量低于安全阈值（≤0.02%），可合规使用；未经处理的粗制油因毒性被列为限制使用药（H3）。

临床价值
限制使用药（H3）

• 原因：粗制棉籽油含棉酚，具有生殖毒性和肝肾损伤风险，仅限特定外用场景（如传统医学中的局部用药）。精炼油在合规剂量下作为辅助润肠剂或外用润滑药。

二、核心功效与临床应用

1. 润肠通便：

   • 内服30毫升以上可缓解营养不良相关的轻度慢性便秘。
   • 含脂肪油润滑肠道，改善肠燥便秘。

2. 皮肤保护与修复：

   • 外用于皮肤干燥、湿疹、疥癣，缓解瘙痒及促进创面愈合。
   • 作为润肤剂或软膏基质，增强皮肤屏障功能。

3. 辅助调节血脂：

   • 含56%亚油酸，抑制胆固醇吸收，辅助改善高脂血症（需结合规范治疗）。

4. 药用辅料：

   • 作为肌肉注射溶剂、静脉乳剂基质，或用于胆囊造影辅助剂。

5. 传统医学应用：

   • 《本草纲目》载其辛热，归大肠经，外敷治恶疮、疥癣；内服煎蛋治咳嗽（需谨慎验证）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 生殖毒性：长期摄入粗制油致男性精子减少、不育，女性闭经及子宫萎缩。
• 肝肾损伤：棉酚蓄积引发肝细胞坏死、低钾血症及肾功能异常。
• 过敏反应：局部接触致皮炎、红肿或系统性过敏。

禁忌与风险

1. 禁忌人群：

   • 备孕期及育龄男女（生殖风险）；
   • 肝肾功能不全者；
   • 血钾偏低或电解质紊乱患者；
   • 湿热体质者（中医禁忌）。

2. 使用限制：

   • 粗制油禁止内服，仅限合规脱毒后外用；
   • 精炼油内服每日不超过30毫升，避免长期使用；
   • 避免高温烹饪（烟点低，易产生有害物质）。

3. 特殊警示：

   • 外用制剂需标注“避免接触黏膜”及“孕妇禁用”；
   • 需在医生指导下用于慢性便秘或皮肤疾病。

参考文献

• 《本草纲目》对棉籽油性味归经及外用的记载；
• 现代毒理学对棉酚生殖毒性及肝肾损伤的研究（精炼工艺标准参考GB 2716-2018）；
• 临床药理学对亚油酸调节血脂作用的机制研究（发表于《Journal of Lipid Research》）。

提示：涉及内服或长期使用需咨询医生，严格遵循剂量及适应证。