炉甘石（洗剂）Calamine (lotion)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（复方外用制剂）
• 来源与性状
  炉甘石洗剂由炉甘石（碳酸锌矿物）、氧化锌、甘油及蒸馏水配制而成，呈淡粉红色混悬液，静置后分层，振摇后恢复均匀。其历史可追溯至传统矿物药应用，现代制剂结合氧化锌的收敛特性与甘油的保湿作用，形成兼具保护与舒缓功效的外用剂型。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B，绿标）
  原因：成分安全性高，适用于家庭自疗，无需专业医疗监护，但需遵循说明书指导使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为急性瘙痒性皮肤病的一线外用药，疗效明确且耐受性好，尤其适用于孕妇、哺乳期妇女及儿童（需医生指导）。

二、核心功效与临床应用

1. 核心功效

   • 收敛作用：减少皮肤渗出，促进红斑、丘疹消退。
   • 止痒降温：通过水分蒸发缓解灼热感，抑制瘙痒。
   • 保护屏障：干燥后形成粉状膜，隔离外界刺激。

2. 临床应用

   • 急性瘙痒性皮肤病：荨麻疹、虫咬皮炎、痱子、日晒伤。
   • 无渗出性炎症：轻度湿疹、玫瑰糠疹早期、带状疱疹未破溃期。
   • 辅助治疗：夏季皮炎、过敏性皮炎局部症状控制。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 皮肤干燥、紧绷（常见于频繁使用或干燥季节）。
  • 偶见用药部位红肿、灼热感或新发皮疹（过敏反应）。

• 禁忌与风险

  1. 禁用人群：
     • 对炉甘石、氧化锌或辅料过敏者。
     • 皮肤破溃、糜烂或大量渗液（如急性湿疹渗出期）。
  2. 使用限制：
     • 避免接触眼、口、鼻黏膜及外阴等敏感区域。
     • 毛发密集部位（如头皮）慎用，因粉末残留可能加重不适。
  3. 特殊人群：
     • 儿童、孕妇及哺乳期妇女需在医师指导下使用。
  4. 操作规范：
     • 使用前充分摇匀，确保药物均匀分布。
     • 干燥后形成的粉膜无需清除，以维持持续保护。
     • 秋冬季节或皮肤干燥者，建议联合润肤剂预防干裂。

参考文献

炉甘石洗剂作为复方矿物制剂，其成分炉甘石与氧化锌通过收敛、保护机制缓解急性皮肤炎症，适用于无渗出的瘙痒性疾病。临床强调避免黏膜接触及渗出皮损使用，且需根据季节调整使用频率以平衡疗效与皮肤屏障保护。孕妇、儿童等特殊人群的安全性数据支持其作为家庭常备药，但需注意个体化用药指导。