噻吨镇定剂Tranquilizer thioxanthene
编码XM0GN3
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品(吩噻嗪类衍生物) - 来源与性状
噻吨镇定剂属于噻吨类抗精神病药,化学结构以三环噻吨环为核心,具有脂溶性特征,可通过血脑屏障作用于中枢神经系统。其历史可追溯至20世纪中期吩噻嗪类药物的开发衍生物,临床用于调节多巴胺受体活性。 - 管理级别
Rx-C2.2(第二类精神药品)
原因:噻吨类药物(如氟哌噻吨)具有中枢抑制作用,可能产生依赖性和镇静效应,需严格管控使用。 - 临床价值
替代药(A)
原因:主要用于对传统抗精神病药物(如氟哌啶醇)疗效不足或耐受性差的患者,尤其适用于伴焦虑、激越症状的精神分裂症或双相情感障碍急性期治疗。
二、核心功效与临床应用
- 抗精神病作用:通过拮抗多巴胺D2受体,缓解幻觉、妄想等阳性症状。
- 镇静与情绪稳定:抑制中枢网状结构上行激活系统,改善激越、躁动及攻击行为。
- 辅助治疗焦虑抑郁:部分衍生物(如氯普噻吨)兼具抗组胺和抗胆碱能活性,可缓解伴随的焦虑或抑郁状态。
- 适应症:急慢性精神分裂症、双相障碍躁狂发作、器质性精神障碍伴发的行为紊乱。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 锥体外系反应(震颤、肌张力增高、静坐不能);
- 抗胆碱能效应(口干、便秘、尿潴留);
- 心血管影响(体位性低血压、心动过速);
- 代谢异常(体重增加、血糖升高)。
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禁忌与风险
- 禁忌症:帕金森病、闭角型青光眼、严重心肝肾功能不全;
- 特殊人群:孕妇及哺乳期妇女禁用(可能致畸或经乳汁分泌);
- 药物相互作用:与中枢抑制剂(如酒精、巴比妥类)联用可加重呼吸抑制;
- 长期风险:迟发性运动障碍(TD)、代谢综合征。
注意事项:治疗期间需定期监测肝功能、血糖及心电图;避免突然停药引发戒断反应;需严格遵循个体化剂量调整。
重要提示
本文信息基于现有文献整合,具体用药需结合患者临床状况并由精神科医生评估后决定。
参考文献
(注:因参考资料有限且部分内容存疑,建议进一步查阅《精神药理学》《新编药物学》等权威专著或PubMed收录的最新临床研究以获取精准信息。)