莫沙帕明Mosapramine
编码XM88L2
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（苯甲酰胺类抗精神病药） - 来源与性状
莫沙帕明（Mosapramine）是一种非典型抗精神病药物，化学结构属于苯甲酰胺衍生物。其研发背景源于对神经安定剂作用机制的深入研究，通过调节多巴胺受体活性发挥治疗作用。该药物为白色或类白色结晶性粉末，口服制剂形式包括片剂和胶囊。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
作为抗精神病药，莫沙帕明属于严格管理的处方药，但未列入我国麻醉药品或精神药品管制目录。 - 临床价值
替代药（A）
主要用于对其他一线抗精神病药物（如利培酮、奥氮平）疗效不佳或耐受性差的精神分裂症患者的替代治疗。其作用机制与典型抗精神病药不同，锥体外系副作用发生率较低。
二、核心功效与临床应用
- 精神分裂症治疗
通过拮抗多巴胺D2受体和部分激动5-HT1A受体，改善阳性症状（如幻觉、妄想）及阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）。 - 情绪稳定作用
对伴焦虑、抑郁症状的精神分裂症患者具有辅助调节作用。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：口干、便秘、体重增加、嗜睡
- 偶见：QT间期延长、体位性低血压
- 罕见：恶性综合征（NMS）、迟发性运动障碍
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禁忌与风险
- 禁忌：严重心功能不全、长QT综合征病史、帕金森病患者
- 风险提示：用药期间需定期监测心电图和电解质（尤其钾、镁水平）
- 特殊人群：妊娠期安全性未确立，哺乳期禁用
重要提示
莫沙帕明的使用需严格遵循精神科医师处方，禁止自行调整剂量或突然停药。治疗过程中若出现肌肉强直、高热或意识障碍，应立即就医。
参考文献
[1]《精神药品临床应用指导原则（2022年版）》
[2]《苯甲酰胺类抗精神病药专家共识》
[3]《中国精神分裂症防治指南（第三版）》