依匹哌唑Brexpiprazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非典型抗精神病药）
• 来源与性状
  依匹哌唑为人工合成的小分子化合物，目前上市剂型为片剂，性状描述需参考药典标准，具体物理性质（如颜色、溶解度等）未在现有资料中明确提及。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。其不属于麻醉药品、精神药品或毒性药品范畴，目前无证据表明其具有滥用风险或需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）。适用于对其他抗精神病药物（如利培酮、阿立哌唑）疗效不佳或无法耐受的精神分裂症及抑郁症患者，尤其针对难治性病例提供替代治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症
   通过调节多巴胺D2受体（部分激动）和5-HT2A受体（拮抗），改善阳性症状（如幻觉、妄想）及阴性症状（如情感淡漠），同时对认知功能可能具有潜在益处。
2. 抑郁症辅助治疗
   作为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）或5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的增效疗法，用于难治性抑郁症患者。
3. 其他探索性应用
   研究提示其对海马体相关认知功能可能具有调节作用，但尚未获批用于认知障碍相关疾病。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：体重增加、静坐不能（运动不安）、嗜睡、代谢异常（如血脂升高）
  • 罕见：锥体外系反应（如震颤、肌张力障碍）、体位性低血压

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对依匹哌唑或其辅料过敏者
  • 相对禁忌：
  • 痴呆相关精神病患者（可能增加死亡率风险）
  • 癫痫病史或易感个体（可能降低惊厥阈值）
  • 心血管疾病患者（需监测血压及心率）

• 注意事项

  1. 需逐步调整剂量以减少静坐不能风险
  2. 长期使用需定期监测体重、血糖及血脂水平
  3. 与CYP2D6抑制剂联用时需调整剂量
  4. 妊娠期使用需严格评估风险收益比

特别声明
本文信息基于现有非权威文献整理，实际临床应用需严格遵循最新版药品说明书及诊疗指南，具体用药方案应由精神科医生根据患者个体情况制定。