马来酸醋奋乃静Tindal

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）。
• 来源与性状
  马来酸醋奋乃静（Acetophenazine Maleate）是吩噻嗪类衍生物，化学结构为10-(3-氯丙基)-2-乙酰吩噻嗪马来酸盐。性状为白色或类白色结晶性粉末，溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为抗精神病药，需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2）。因其锥体外系副作用显著，且新型抗精神病药（如非典型抗精神病药）在疗效和安全性上更具优势，已逐渐被替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过阻断中枢多巴胺D2受体，减少多巴胺神经传递，发挥抗精神病、镇静及抗焦虑作用。
• 临床应用
  1. 治疗慢性精神分裂症（以幻觉、妄想等症状为主）；
  2. 缓解焦虑症、紧张性神经症；
  3. 曾用于顽固性呃逆和呕吐的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 锥体外系反应：肌张力增高、震颤、运动迟缓（类似帕金森综合征）；
  2. 自主神经紊乱：口干、便秘、体位性低血压；
  3. 中枢抑制：嗜睡、注意力下降；
  4. 长期使用可能导致迟发性运动障碍。
• 禁忌与风险
  1. 禁用于帕金森病、昏迷、严重肝功能不全患者；
  2. 与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用可能加重中枢抑制或低血压；
  3. 与曲马多联用增加癫痫风险；
  4. 妊娠期及哺乳期妇女需严格评估风险。

特别提示：用药期间需定期监测肝功能和锥体外系症状，调整剂量需遵医嘱。

参考文献

1. 吩噻嗪类药物药理学研究（《神经精神药理学》，2020）；
2. 抗精神病药临床应用指南（中华医学会精神病学分会，2022）；
3. 药物相互作用数据库（Micromedex，2024）。

（注：具体用药需结合临床实际，建议在精神科医生指导下使用。）