马来酸甲哌氯丙嗪Stemetil
编码XM9Q32
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
马来酸甲哌氯丙嗪（Stemetil）属于化学药品中的吩噻嗪类抗精神病药，结构与氯丙嗪类似，但具有哌嗪侧链修饰，可能增强特定药理活性。 - 来源与性状
该药为人工合成的吩噻嗪衍生物，白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，临床常用剂型为片剂或注射剂。作为第二代吩噻嗪类药物，其开发旨在优化抗精神病效果并减少副作用。 - 管理级别
属于非管制处方药（Rx-G）。尽管具有中枢神经系统活性，但未被列入我国麻醉药品或精神药品管制目录，需凭医师处方使用。 - 临床价值
归类为替代药（A）。相较于氯丙嗪等经典吩噻嗪类药物，其临床应用较局限，主要用于特定患者的恶心呕吐控制及精神症状辅助治疗，而非精神分裂症的一线用药。
二、核心功效与临床应用
- 止吐作用：通过阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，有效控制化疗、术后或感染相关的恶心呕吐。
- 抗精神病：对精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有一定缓解作用，但疗效弱于氯丙嗪等一线药物。
- 前庭抑制：用于梅尼埃病或晕动症引发的眩晕症状管理。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍）
- 抗胆碱能效应（口干、便秘、视力模糊）
- 体位性低血压及心律失常风险
- 罕见恶性综合征（高热、肌强直）
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禁忌与风险
- 禁用于昏迷、帕金森病、严重心功能不全患者
- 避免与中枢抑制剂（酒精、巴比妥类）联用
- 妊娠期（尤其孕早期）需严格评估风险效益比
重要提示：吩噻嗪类药物个体差异显著，需严格遵循剂量调整原则。用药期间应监测心电图及锥体外系症状，长期使用需定期评估肝肾功能。具体治疗方案请以主治医师指导为准。