甲哌啶嗪Mepazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）
• 来源与性状
  甲哌啶嗪（Mepazine）是吩噻嗪衍生物，20世纪50年代开发的抗精神病药，化学结构与氯丙嗪相似，具有中枢多巴胺受体拮抗作用。性状为白色至类白色结晶性粉末，微溶于水。
• 管理级别
  历史药物（H1类，警示性退市药）
  原因：因严重锥体外系反应（EPS）、粒细胞缺乏症等高风险副作用，且疗效不如后续开发的二代抗精神病药，已从全球主要市场退市。
• 临床价值
  历史药物（H1）
  原因：作为第一代抗精神病药的代表，曾用于精神分裂症治疗，但因安全性问题被现代药物替代，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 原始适应症
  • 急性精神分裂症（控制幻觉、妄想）
  • 躁狂症兴奋状态
  • 其他精神病性障碍的短期控制

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 严重锥体外系反应（肌张力障碍、静坐不能）
  • 粒细胞缺乏症（致命性血液系统毒性）
  • 抗胆碱能作用（口干、便秘、尿潴留）
  • 体位性低血压
  • 恶性综合征（高热、肌强直）

• 禁忌与风险

  • 禁忌：骨髓抑制病史、帕金森病、青光眼
  • 药物相互作用：增强中枢抑制剂（酒精、巴比妥类）作用
  • 特殊警示：治疗期间需定期监测全血细胞计数

参考文献

1. Ban TA. Neuropsychopharmacology and the History of Pharmacotherapy in Psychiatry. 2006（吩噻嗪类药物发展史）
2. Baldessarini RJ. Chemotherapy in Psychiatry. 3rd ed. Springer, 2013（安全性问题分析）
3. WHO Model Lists of Essential Medicines（未列入现行目录）
4. FDA Drug Safety Communications（历史警示通报）