乙基氨吩噻嗪Ethyl aminophenothiazine
编码XM5EP8
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）。 - 来源与性状
乙基氨吩噻嗪属于吩噻嗪衍生物，为人工合成化合物。其分子结构以吩噻嗪环为核心，侧链含乙氨基基团，可能通过化学修饰增强对多巴胺受体的选择性阻断作用。吩噻嗪类药物自20世纪50年代起应用于精神疾病治疗，是经典抗精神病药的代表类别之一。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。吩噻嗪类药物虽需严格管理，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴，临床使用需凭处方。 - 临床价值
替代药（A）。吩噻嗪类药物因锥体外系反应等副作用显著，已逐渐被非典型抗精神病药（如奥氮平、利培酮）取代，但仍用于特定患者或资源有限场景。
二、核心功效与临床应用
- 抗精神病作用
通过阻断中脑-边缘系统多巴胺D2受体，缓解精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）及躁狂发作。 - 镇静与情绪稳定
抑制网状上行激活系统，减轻激越、攻击性行为和睡眠障碍。 - 止吐作用
阻断延髓催吐化学感受区（CTZ）多巴胺受体，用于化疗或药物所致呕吐。 - 自主神经调节
拮抗α-肾上腺素能受体，可能引发体位性低血压；抗胆碱作用可致口干、便秘。
主要适应症：
- 急慢性精神分裂症
- 双相情感障碍躁狂相
- 器质性精神障碍的短期控制
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 神经系统：锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍、迟发性运动障碍）、嗜睡、认知迟钝。
- 心血管系统：体位性低血压、QT间期延长（罕见但需警惕尖端扭转型室速）。
- 代谢与内分泌：体重增加、催乳素升高（可能导致闭经或性功能障碍）。
- 其他：光敏性皮炎、肝酶升高、粒细胞减少（罕见但严重）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：昏迷状态、严重心血管疾病（如长QT综合征）、帕金森病、青光眼。
- 相对禁忌：癫痫史、肝肾功能不全、妊娠（可能致新生儿锥体外系症状）。
- 药物相互作用：与中枢抑制剂（酒精、阿片类）联用加重呼吸抑制；与抗胆碱药联用增加谵妄风险。
临床建议
使用前需评估心电图及代谢指标，起始低剂量逐步调整。长期治疗者需定期监测运动功能及血液学参数。出现肌张力障碍可联用苯海索，但迟发性运动障碍需立即停药。
声明
以上信息基于吩噻嗪类药物的共性特征，具体临床应用需结合患者个体差异，并严格遵循精神科医师指导。