异丙美沙嗪Isopromethazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）

• 来源与性状

  • 化学结构：吩噻嗪衍生物，含二甲氨基异丙基侧链。
  • 性状：白色或类白色结晶性粉末，盐酸盐易溶于水（CAS 5568-90-1）。
  • 历史：早期开发的吩噻嗪类镇静剂，与异丙嗪（Promethazine）结构类似，但侧链差异导致药效差异。

• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.1）

  • 原因：属于第一类精神药品（吩噻嗪类中枢抑制剂），具有镇静、抗组胺及潜在滥用风险。

• 临床价值
  历史药物（H2）

  • 原因：因严重副作用（锥体外系反应、肝毒性）及新型抗精神病药的替代，已逐步退出主流临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 中枢镇静：通过拮抗多巴胺D2受体和组胺H1受体，用于急性躁动、精神分裂症辅助治疗。
• 抗组胺作用：缓解过敏症状（如荨麻疹、过敏性鼻炎），但疗效弱于异丙嗪。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍）。
  • 肝毒性：长期使用可致肝功能异常（ALT升高）。
  • 心血管风险：体位性低血压、QT间期延长。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对吩噻嗪过敏、严重肝功能不全、帕金森病。
  • 相对禁忌：癫痫、青光眼、妊娠期（致畸风险）。

参考文献

1. ChemicalBook. (2025). 异丙嗪（CAS 60-87-7）的理化性质与合成方法.
2. ChemBK. (2025). 吩噻嗪类药物的药理学分类与管理属性.
3. 洛克化工网. (2025). 异丙美沙嗪（CAS 303-14-0）的结构与供应商信息.
4. 百度健康. (2025). 美沙拉嗪的临床使用指南（类比参考副作用监测）.

注：异丙美沙嗪的临床数据有限，建议以最新临床指南和药品说明书为准。用药前需严格评估风险，并在专业医师指导下使用。