主要作用于α-肾上腺素能受体兴奋剂Predominantly alpha-adrenoreceptor agonists

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
主要作用于α-肾上腺素能受体的兴奋剂属于人工合成的拟交感胺类药物，典型代表包括去甲肾上腺素、间羟胺和去氧肾上腺素。这类药物多为无色或类白色结晶性粉末，可溶于水，部分需制成注射剂用于临床。其化学结构基于儿茶酚胺骨架，通过修饰侧链增强对α受体的选择性作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：尽管此类药物具有强效血管活性，但因未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制类别，故归为普通处方药，需在医师指导下使用。

临床价值
首选药（F）
原因：在急性低血压、休克抢救及局部止血等紧急情况下，α受体激动剂（如去甲肾上腺素）因起效迅速、作用明确，被列为一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 升压作用：通过激活血管平滑肌α1受体，引起外周血管收缩，显著提升血压，用于感染性休克、心源性休克的抢救。
2. 局部止血：稀释后局部应用可收缩黏膜血管，控制鼻出血或手术中出血。
3. 散瞳：去氧肾上腺素作为短效散瞳剂，用于眼科检查。
4. 替代治疗：间羟胺作为去甲肾上腺素的替代药物，用于需长期维持血压的病例。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心血管系统：反射性心动过缓、严重高血压、心律失常（如室性早搏）。
• 局部反应：静脉外渗可致组织缺血性坏死（需中心静脉给药）。
• 代谢影响：大剂量使用可能引发高血糖、乳酸酸中毒。
• 其他：头痛、焦虑、呼吸困难。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：未控制的高血压、嗜铬细胞瘤、严重动脉硬化、甲状腺功能亢进。
• 相对禁忌：妊娠期（可能减少子宫血流）、外周血管疾病（加重缺血）。
• 特殊风险：与β受体阻滞剂联用可能导致无对抗的α受体过度激活，引发急性高血压危象。

重要提示
α受体激动剂的使用需严格监测血压、心率和末梢循环，避免快速停药引发反跳性低血压。任何治疗决策均需结合患者个体情况，并在专业医师指导下进行。

（注：以上内容整合自药理学文献及临床指南，具体用药请遵医嘱。）