地芬尼多Difenidol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯哌丁醇衍生物）
• 来源与性状
  地芬尼多为人工合成的盐酸盐制剂，化学名二苯哌丁醇，呈白色结晶粉末，易溶于水。自20世纪60年代起用于临床，通过阻断前庭神经冲动、抑制呕吐中枢发挥抗眩晕作用。
• 管理级别
  OTC甲类（OTC-A），原因为其安全性较高，适用于自我药疗的晕动病及轻度眩晕症状，但需在药师指导下使用。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于晕动病、梅尼埃病等引起的眩晕及呕吐，但非一线首选（如晕动病首选抗组胺药）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗眩晕：阻断前庭神经冲动，改善椎基底动脉血流，缓解内耳性眩晕（如梅尼埃病）。
2. 止吐：抑制延髓催吐化学感受区，用于晕动病（乘车、船、飞机）、术后或药物性呕吐。
3. 血管调节：扩张痉挛血管，辅助治疗前庭神经元炎、脑供血不足相关眩晕。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干（抗胆碱作用）、头痛、嗜睡、心悸。
  • 严重：大剂量可致低血压、心动过速、幻觉、抽搐，超量（如单次48片）可引发多器官衰竭、脑水肿致死。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肾功能不全（药物代谢受阻）、青光眼（抗胆碱作用加重眼压）、妊娠及哺乳期（安全性未证实）。
  • 相对禁忌：6岁以下儿童（中枢神经系统敏感性高）、老年患者（易诱发谵妄）。
  • 警示：避免与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）联用，可能增强嗜睡及呼吸抑制风险。

参考文献

1. 盐酸地芬尼多说明书及药理学研究（中国医药信息查询平台）。
2. 大剂量地芬尼多中毒案例分析与毒性机制（临床急诊杂志，2020）。
3. 抗眩晕药物临床应用指南（中华神经科杂志，2023）。

注：具体用药需结合患者个体情况，建议在医师或药师指导下使用。