氯屈米通Chlor-Trimeton

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（马来酸氯苯那敏的盐类制剂）

来源与性状
氯屈米通（Chlor-Trimeton）为马来酸氯苯那敏的别名，呈白色结晶性粉末，熔点131-135℃，分子式C20H23ClN2O4，分子量390.86。作为第一代H1受体拮抗剂，其通过竞争性阻断组胺H1受体发挥抗过敏作用，临床使用历史超过50年。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因未涉及麻醉、精神药品或特殊毒性成分，未列入国家管制目录。

临床价值
首选药（F）。作为经典抗组胺药，广泛用于缓解过敏症状，在基层医疗和感冒复方制剂中仍具重要地位。

二、核心功效与临床应用

1. 抗过敏作用
   • 急慢性荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎、结膜炎。
   • 虫咬皮炎、药物过敏反应的辅助治疗。
2. 感冒对症治疗
   • 与解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）联用，缓解鼻塞、流涕等卡他症状。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 中枢抑制：嗜睡、乏力（发生率约10-20%）。
• 抗胆碱能效应：口干、视力模糊、排尿困难。
• 消化道反应：恶心、便秘。

禁忌与风险

1. 禁忌证
   • 闭角型青光眼、前列腺增生致尿潴留、新生儿/早产儿。
   • 哺乳期禁用（可经乳汁分泌）。
2. 慎用人群
   • 癫痫患者（可能降低惊厥阈值）。
   • 妊娠期（C类风险，需评估获益风险比）。
3. 交互作用
   • 增强中枢抑制药（如酒精、镇静剂）作用，联用需调整剂量。
   • 与单胺氧化酶抑制剂合用可能加重抗胆碱能副作用。

特别提示

使用后8-12小时内避免驾驶或操作精密设备。老年患者建议起始剂量减半（2mg/次）以降低跌倒风险。

参考文献
《临床药理学》（第10版）、WHO Essential Medicines List（2023）、FDA药品说明书核准数据。