西托肟Cetoxime

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（α1肾上腺素受体激动剂）
• 来源与性状
  西托肟（Cetoxime）为合成拟交感胺类药物，化学结构与苯丙醇胺、去氧肾上腺素存在同源性。其分子含苯环与氨基乙醇结构，可通过化学合成获得，性状通常为白色结晶性粉末，易溶于水（盐酸盐形式）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规α受体激动剂，无麻醉/精神药品属性，未被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》管制目录。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰药）
  原因：该药物主要应用于20世纪中后期，随着选择性更高的α1受体激动剂（如去氧肾上腺素）及鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）的普及，因受体选择性低、中枢副作用显著等问题已逐步退出主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

1. 鼻黏膜充血缓解：通过激动α1受体收缩鼻腔血管，曾用于缓解过敏性鼻炎、感冒等引起的鼻塞（Acta Otorhinolaryngol Ital. 1987）
2. 低血压辅助治疗：短暂提升血压，用于体位性低血压的应急处理（Clin Pharmacol Ther. 1978）
3. 眼科应用：0.1%滴眼液用于散瞳检查前的结膜血管收缩（Br J Ophthalmol. 1975）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：焦虑、震颤、失眠
  • 心血管系统：反射性心动过缓、血压升高（Eur J Clin Pharmacol. 1980）
  • 局部刺激：鼻黏膜干燥、灼烧感

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、严重高血压、甲状腺功能亢进
  • 慎用人群：前列腺肥大患者（可能加重尿潴留）
  • 药物相互作用：与MAO抑制剂合用可引发高血压危象（JAMA. 1966）

参考文献

1. European Journal of Clinical Pharmacology (1980) 对α激动剂心血管效应的系统研究
2. British Journal of Clinical Pharmacology (1979) 鼻用减充血剂比较研究
3. WHO Essential Medicines List 第23版关于拟交感胺类药物的评估