伪麻黄碱Pseudoephedrine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（拟交感神经胺类化合物）
• 来源与性状
  伪麻黄碱为麻黄碱的立体异构体，通过化学合成制备，呈白色结晶性粉末，易溶于水。临床上常用其盐酸盐形式，作为α-肾上腺素能受体激动剂，通过收缩鼻黏膜血管减轻充血，缓解呼吸道症状。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），但需实名登记购买。因伪麻黄碱是制备甲基苯丙胺（冰毒）的前体物质，中国对其销售实施严格管控，单次购买量受限制。
• 临床价值
  首选药（F），作为缓解感冒、过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等上呼吸道症状的一线药物。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解鼻黏膜充血
   收缩鼻腔血管，改善感冒、鼻炎、鼻窦炎导致的鼻塞、流涕。
2. 辅助退热与镇痛
   常与解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）联用，用于感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛。
3. 过敏性鼻炎对症治疗
   减轻季节性过敏性鼻炎的鼻部充血症状。

常见复方制剂：

• 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）
• 氨酚伪麻片（白加黑）
• 酚麻美敏片（泰诺）
• 布洛伪麻分散片

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：心悸、血压升高、心律失常（罕见）。
  2. 中枢神经系统：头晕、失眠、震颤。
  3. 消化系统：口干、恶心、胃部不适。
  4. 其他：排尿困难（前列腺增生患者）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、青光眼、尿潴留。
  2. 相对禁忌：糖尿病、孕妇及哺乳期妇女（需权衡利弊）。
  3. 药物相互作用：
     • 避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用，可能引发高血压危象。
     • 与中枢兴奋剂（如咖啡因）联用可能加重神经系统副作用。

注意事项：

• 用药期间避免驾驶或操作精密器械（因可能引起嗜睡）。
• 服药时间不宜超过7天，长期使用可能导致反跳性鼻充血。
• 肝功能不全、肾功能不全者需减量或慎用。

参考文献

（整合自权威医学文献及药品说明书，具体文献略）
提示：用药前需咨询医师或药师，严格遵循说明书及医嘱。