茶苯海明Dimenhydrinate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（组胺H1受体拮抗剂/乙醇胺类衍生物）
• 来源与性状
  由苯海拉明与8-氯茶碱（1:1）形成的复合盐，白色结晶性粉末，无臭，微溶于水（1948年首次合成）。定义：通过抑制前庭神经和延髓呕吐中枢发挥抗晕动作用的抗组胺药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：不含麻醉/精神药品成分，未被列入《麻醉药品品种目录》《精神药品目录》或《医疗用毒性药品目录》。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为晕动病（如晕车、晕船）的一线预防药物，疗效明确且安全性较高，被WHO基本药物标准清单收录。

二、核心功效与临床应用

1. 抗晕动作用
   • 预防和治疗晕动病（抑制前庭神经兴奋性）
   • 梅尼埃病相关眩晕
2. 镇吐作用
   • 术后/放疗后呕吐
   • 妊娠期呕吐（需权衡风险）
3. 抗过敏作用
   • 荨麻疹等过敏反应的辅助治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢抑制：嗜睡（发生率>10%）、注意力下降
  • 抗胆碱效应：口干、视物模糊、排尿困难
  • 罕见QT间期延长（超剂量时）

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对乙二胺类过敏者、新生儿/早产儿
  • 慎用：青光眼、前列腺肥大、癫痫患者
  • 药物相互作用：增强酒精/CNS抑制剂作用，避免与MAO抑制剂联用

参考文献

1. Simons FER. Histamine and H1-antihistamines. In: Middleton's Allergy, 9th ed, 2020
2. WHO Model List of Essential Medicines (23rd ed, 2023)
3. 中国药典2020年版二部
4. FDA Drug Safety Communication: Dimenhydrinate Injection Risks (2019)