苯丙醇胺Phenylpropanolamine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（合成拟交感神经胺类药物）

来源与性状
苯丙醇胺（Phenylpropanolamine，PPA）为人工合成的α-肾上腺素能受体激动剂，化学结构与麻黄素相似，但中枢神经兴奋作用较弱。其盐酸盐为白色结晶性粉末，易溶于水。历史上曾广泛用于缓解鼻黏膜充血、感冒症状及尿失禁，但因其安全性问题逐渐被限制或退市。

管理级别

• 管制处方药（Rx-C）
  因其潜在的心血管及中枢神经系统风险（如高血压、脑出血等），部分国家已将其列为处方药并严格管控，部分国家直接退市或禁止使用。

临床价值

• 历史药物（H1，警示性退市药）
  因大规模研究证实其可能增加出血性卒中风险，美国FDA于2000年要求撤市所有含苯丙醇胺的非处方药。目前无合法临床应用，仅作为药物安全性研究的典型案例。

二、核心功效与临床应用

历史适应症（已退市）

1. 鼻黏膜充血：通过收缩鼻腔血管缓解鼻塞。
2. 尿失禁：增强膀胱括约肌张力。
3. 感冒复方制剂：与解热镇痛药、抗组胺药联用缓解鼻塞、咳嗽。
4. 食欲抑制：短暂用于减肥（因风险已停用）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心血管系统：血压升高、心悸、心律失常，严重者可致脑出血或心肌梗死。
• 中枢神经：头痛、焦虑、失眠、震颤，偶见幻觉或惊厥。
• 其他：恶心、视力模糊、尿潴留。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：高血压、心血管疾病、甲状腺功能亢进、青光眼、孕妇及哺乳期妇女。
• 风险提示：长期或过量使用显著增加卒中风险，禁止与非甾体抗炎药、单胺氧化酶抑制剂联用。

参考文献

1. 苯丙醇胺因出血性卒中风险被FDA要求撤市（2000年）。
2. 研究证实其收缩血管作用与脑出血的剂量相关性。
3. 临床指南明确将其列为警示性退市药物，强调替代疗法（如伪麻黄碱）的安全性优势。

注：所有医疗决策需咨询专业医生，本文仅提供历史药物信息参考。